Aquest 24 d’octubre comença la vacunació contra la grip

1

Aquest dilluns, 24 d’octubre, comença la campanya de vacunació contra la grip a Catalunya amb l’objectiu fonamental d’evitar les complicacions d’aquesta malaltia en les persones amb problemes de salut crònics, d’edat avançada o altres condicions que les fan especialment susceptibles. Finalitza el 24 de desembre del 2016.

Els virus gripals canvien contínuament. Per aquesta raó cal vacunar-se cada any, ja que la vacuna es prepara per protegir contra els virus que arribaran aquell hivern. El període ideal per fer-ho són els mesos d’octubre i novembre (tot i que la vacunació també es pot realitzar fora d’aquest període) i el seu efecte dura un any.

Recordem qui s’ha de vacunar:

  • Persones de 60 anys d’edat o més;
  • Persones internades en institucions tancades: residències geriàtriques, centres de malalties cròniques i malalties mentals, etc.;
  • Adults i infants amb malalties pulmonars o cardiovasculars cròniques, incloent-hi l’asma;
  • Adults i infants que han estat sotmesos a vigilància mèdica o hospitalització durant l’any anterior a causa de malalties cròniques metabòliques (incloent-hi la diabetis mellitus), malalties renals o hepàtiques cròniques, hemoglobinopaties i anèmies, asplènia, malalties neuromusculars greus o immunosupressió (incloent-hi les causades per medicació o pel virus de la immunodeficiència humana);
  • Persones amb obesitat mòrbida;
  • Infants i adolescents (dels sis mesos als divuit anys) tractats durant un llarg temps amb àcid acetilsalicílic i que, per tant, poden desenvolupar la síndrome de Reye (dany cerebral agut i problemes hepàtics de causa desconeguda) després de la grip;
  • Dones embarassades.

També s’adreça a les persones o grups que poden transmetre la grip a persones en situació d’alt risc, com ara:

  • Professionals de la salut, tant de l’atenció primària com de l’hospitalària;
  • Treballadors d’institucions com residències geriàtriques o centres de malalts crònics, que tinguin contacte amb malalts o residents;
  • Professionals d’assistència domiciliària a persones d’alt risc (infermeria, voluntariat, etc.), i
  • Persones que conviuen amb persones d’alt risc (incloent-hi els infants).

Uns altres grups als quals es recomana la vacunació són:

  • Persones que realitzen serveis essencials per a la comunitat, per tal de minimitzar la interrupció de la seva activitat durant els brots gripals: policies, bombers, personal de protecció civil, etc., i
  • Viatgers internacionals: persones dels grups de risc no vacunades durant la temporada gripal i que es dirigeixin a zones tropicals en qualsevol època de l’any o a l’hemisferi sud entre els mesos d’abril i setembre.

Les vacunes estan disponibles a tots els centres d’atenció primària (CAP) i altres centres vacunals. Es recomana vacunar-se entre els mesos d’octubre i desembre. Cal recordar que cada any el virus de la grip canvia i que, per tant, cal tornar-se a vacunar de nou.

Enguany, el departament de Salut també vol millorar la cobertura vacunal dels treballadors de la salut. En temporades anteriors (2013 – 2014 i 2014 – 2015) només va arribar al 19,3%. Finalment, també s’ha marcat com a objectiu mantenir la cobertura de vacunació en les persones de més de 65 anys i millorar-la en els grups de 60 a 65 anys.
El nivell de cobertura vacunal (registrat en històries clíniques d’atenció primària) assolit la temporada anterior entre les persones de més de 60 anys va ser d’un 54,3%, però no arriba a l’objectiu del 75% en majors de 65 anys marcat per l’Organització Mundial de la Salut (OMS).

¿Com programar visita per vacunar-se de la grip?

  • Per internet. A la majoria de CAP podeu demanar hora per Internet. Amb el codi d’identificació personal (CIP) de la targeta sanitària individual podeu accedir a la pàgina web que us ofereix aquest servei. Demanar hora per infermeria.tsi_cip
  • Podreu sol.licitar visita trucant al telèfon sol.licitant vacuna de la grip : 

grip

1

Publicat dins de Grip | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Revisions bucodentals

miedo-dentistaLa por d’anar al dentista és un dels principals enemics de la nostra salut bucodental. Moltes persones esperen a tenir mal de queixal per anar-hi, i sovint viuen moments desagradables a conseqüència d’esperar fins a l’últim moment per la visita.

És important tenir en compte que si fem els controls adients, ens podem estalviar molts problemes, que a vegades es podrien haver solucionat més fàcilment i amb menys cost econòmic.

Hi ha moltes malalties que poden donar molèsties a la boca, ja sigui de les dents, com la càries, de les genives, com la malaltia periodontal o en el cas de les mucoses i la llengua, les lesions i les infeccions. També l’articulació temporo-mandibular pot donar problemes de bloqueig i dolor que es poden millorar amb unes pautes de tractament. S’aconsella demanar una visita al seu odontòleg/a als primers símptomes per fer una valoració del problema i començar el tractament aviat per tal d’evitar complicacions.

Per gaudir d’una bona salut general és necessari tenir cura de les dents i de la boca. Les revisions bucodentals serveixen per prevenir malalties de la cavitat oral.

salut_dental_1La revisió consisteix en observar la boca amb un mirall. És una exploració sense dolor ni molèsties que serveix per detectar possibles càries, malalties de les genives, altres lesions i infeccions de les mucoses i de la llengua. En els casos de sospitar problemes a l’articulació temporo-mandibular es realitza també una exploració d’aquesta per prevenir problemes de la mandíbula, que poden afectar l’articulació.

Trobareu més informació sobre quan s’han de fer les revisions i els casos especials clicant sobre els següents enllaços:

Resultat d'imatges de revisions bucodentals

Revisió odontològica (català)

Revisión odontológica (castellano)

Publicat dins de Odontologia | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Nova convocatòria del Grup Tabac

Resultat d'imatges de propera activitat sense fum

A partir del mes d´octubre tornem a fer un nou grup de deshabituació tabàquica grupal.

Les visites seran els següents dies :

4 octubre  :  entrevista individual  per valorar inclusió en el grup

20,27 octubre i  3,10,17,24 novembre  ( de 19 a 20 : 30h )

Si vols més informació clica: aquí

Resultat d'imatges de grup tabac

 

Publicat dins de Tabac | Deixa un comentari

Prevenció d’accidents dins l’habitatge (II)

ventana Seguim amb els consells de prevenció d’accidents:

A casa, els llocs on hem de tenir més cura són la cuina i el bany. Els accidents es produeixen quan hi ha una energia que actua sobre el nostre cos: calor, electricitat, força de la gravetat, radiació… També hem de tenir en compte  productes químics (de neteja, fàrmacs…) tòxics per l’organisme.

Dins l’habitatge, poden provocar un accident:

 CALOR:

  • Aigua massa calenta (aigua dels biberons, aigua del bany …)
  • Líquids calents (olis de  paelles amb el mànec que sobresurt i poden esquitjar ó inclús caure, cafeteres, cassoles cuinant…)
  • Objectes molt calents: planxa de la roba i del cabell, forns, estufes…

ELECTRICITAT:

  • Protegir els endolls.
  • Electrodomèstics que giren i poden tallar: batedores, ventiladors…
  • Contacte d’un electrodomèstic amb l’aigua que poden provocar curtcircuits o lesions per electricitat , ja que el aigua es conductor: per exemple calefactors o secadors del cabell que poguessin caure a la banyera…

INTOXICACIONS:

  • El productes de neteja, els fàrmacs i qualsevol producte potencialment tòxic han de estar en llocs inaccessibles pels nens (armaris alts, tancats amb clau, etc).
  • Quan administrem un fàrmac a qualsevol persona al domicili, hem de guardar-lo al lloc inaccessible immediatament desprès d’administrar-lo. Les intoxicacions per fàrmacs  mes freqüents en els nens són per paracetamol i per  ibuprofè.
  • S’ha d’evitar posar productes de neteja en recipients utilitzats per guardar menjar o ampolles de beure . Sempre s’ha d’etiquetar el contingut de qualsevol tòxic en un recipient.

CAIGUDES:

  • Protegir escales, finestres , balcons…
  • Evitar relliscades: terra moll, olis
  • Recollir objectes per evitar ensopegades
  • Assegurar-nos que els objectes penjats a una alçada no puguin caure
  • Vigilar quan els nens estiguin a una alçada (parcs infantils…)
  • S’han de protegir piscines, sèquies, canals,  ponts…
  • No s’han de deixar sols, ni un moment en un lloc no protegit o d’alçada, per exemple quan es canvien els bolquers al canviador; tampoc al bany mentre es banyen.

ENNUEGAMENTS:

  • Quan estiguin menjant s’ha de prestar atenció al nen . El nen ha d’estar preferentment assentat per menjar o beure, mai corrent o estirat ( i no donar el biberó al nen si està dormint).
  • Com més petit és el nen més s’ha de vigilar que es pugui empassar objectes petits (botons, pastilles, piles de botó, boletes, arracades, braçalets que es puguin trencar, objectes que es puguin desmuntar)
  • Fins als 3 anys no es recomana que mengin caramels ni fruits secs.

Informació d´interès Canal Salut Decàleg per evitar situacions de perill a les piscines

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)

 

Publicat dins de accidents, Baixa, Consells d'Estiu, Escola de Salut, pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Prevenció d’accidents (I)

prevenir-es-una-actitud-1 Tots els dies escoltem a les notícies malaurats accidents:

ofegaments a piscines o al mar, accidents de trànsit en què el nen no portava el sistema de retenció homologat o precipitacions des d’una finestra d’un pis elevat.

Al segle XXI, encara els accidents són una important causa de lesions, seqüel.les irreversibles i inclús de mort.

Us indiquem una sèrie de consells per prevenir accidents. És recomanable que penseu en l’ espai i el temps on es poden produir.   Els escenaris on hem de preguntar-nos què podem fer per evitar.los són:

* Dins l’habitatge (molt freqüents)

* Fora de l’habitatge

* De trànsit: són una causa molt important de mortalitat per l’energia cinètica del vehicle.

* Exposició solar: els efectes perduren tota la vida , s’ha de evitar l’exposició al Sol sense protecció

El nen passa per varis períodes fins arribar a la plena autonomia:

  • Els menors de 3 mesos són totalment passius. S’han d’evitar las caigudes del nen o que algun objecte golpegi contra el nen.  Quan mengin, vigilar que no s’ennueguin, i en cas que succeeixi, no se’ls ha de donar aigua o pa, sino posar en posició facilitant la tos, cap endavant perquè el nen resolgui l’episodi amb tos o vòmit. Quan dormen, no poden dormir panxa avall , per evitar la mort sobtada del lactant. Tampoc es recomana que dormin al llit amb els adults pel risc d’asfíxia o de caigudes.
  • Dels 3 a 6 mesos comença a moure’s per sí sol i es fica tot a la boca (pot empassar-se qualsevol objecte petit)
  • Dels 6 a 12 mesos comença a desplaçar-se autònomament: cal  posar protectors dels endolls. Vigilar que: no estiri estovalles,  no estiri cables d’electrodomèstics,  no posi els dits a les portes o romangui darrere de portes .  Prevenir caigudes  a escales , finestres o balcons.
  • Dels 1 als 3 anys no tenen consciència de perill. S’han de vigilar quan es desplacin per contusions a la seva alçada, caigudes o passar el carrer sense mirar. La curiositat fa que s’hagin de vigilar constantment. Alerta amb les intoxicacions per productes de neteja i medicaments.
  • Dels 4 als 10 anys: aprenendre a nedar, instruir-lo en les normes de seguretat vial (creuar els carrers), i normes de seguretat de l’activitat esportiva.
  • Dels 10 als 14 anys : s’han de educar en la responsabilitat en activitats perilloses: motos, bicicletes, petards…

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)

 

Publicat dins de accidents, Activitat Física, Baixa, Consells d'Estiu, Documents d´interès, estiu, pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Polls (II)

Dibujo piojoContinuem amb els polls:

Tractament: És tópic amb un xampú o loció o crema formulats específicament per eliminar els polls i els seus ous; s’han de seguir les instruccions del prospecte del producte per fer un tractament correcte així com assegurar.se de les condicions d’ús (segons edat del nen: no es pot utilitzar cap producte en menors de 3 mesos d’edat, etc). Generalment es recomana repetir el tractament al cap de 7-10 dies. image liendrera Sempre és recomanable, després d’aplicar el tractament, fer una extracció dels ous amb una llemenera. I pentinar el cabell (mullant-lo préviament i aplicant crema suavitzant o acondicionador) amb la llemenera 3-4dies/ setmana durant 3 setmanes després d’eliminar els polls vius.   La picor, però, pot trigar varis dies a desaparéixer. En cas de polls molt resistents, de vegades cal pautar un tractament via oral.

Què NO s’ha de fer?:

  • No assecar el cabell amb secador després d’aplicar un tractament anti-polls (alguns productes són inflamables). L’aire del secador, a més, pot dispersar els polls.
  • No utilitzar cap altre producte (crema suavitzant…) abans d’aplicar el tractament tópic anti-polls.
  • No rentar el cabell durant 1-2 dies després d’aplicar el tractament tópic anti-polls.
  • No és recomanable fer servir el mateix producte més de tres cops seguits a la mateixa persona.
  • No utilitzar com a tractament olis essencials (com l’oli d’ylang-ylang o el d’arbre de té), doncs no s’han publicat estudis d’eficàcia i, a més, poden provocar reaccions al.lèrgiques al cuir cabellut.

El vostre equip de pediatria us aconsellarà el tractament més adhient.

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)    

Publicat dins de pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Polls (I)

Dibujo piojo

Comença el nou curs escolar!  i reapareixen aquests petits paràsits molestos, contagiosos i de vegades difícils d’eliminar al cabell dels nostres nens.

 

Els polls són petits paràsits sense ales que s’alimenten de petites quantitats de sang extretes del cuir cabellut. Produeixen molta picor, amb el conseqüent rascat.

S’han de tractar precoçment donat que es contagien amb facilitat entre persones, especialment entre nens.

Signes d’infestació per polls:                                                            image piojos

  • Ous dels polls (“Llémenes”)(“liendres”) sobre els cabells, prop del cuir cabellut, són com “caspa” que no es pot eliminar només amb el raspall o movent el cabell. Solen trencar.se al cap de 1-2 setmanes de posats, sortint els polls vius, quedant la closca (de color blanc o transparent) adherida al cabell.
  • Polls: el poll adult té el tamany aprox d’una llavor de sésam i és de color blanc grisós. El cicle del poll-llémene és d’aprox 3 setmanes, que es va repetint si no es fa un tractament adequat.
  • Rascat per picor.
  • Lesions de rascat, irritació de la pell del cuir cabellut, erupcions, sobreinfeccions secundàries…

És recomanable inspeccionar el cuir cabellut i cabell, sobretot darrere de les orelles i al clatell, amb una llemenera (o raspall de pues fines) per detectar.los.

CONTAGI:

Els polls són molt contagiosos i es propaguen ràpidament entre persones, sobretot en grups de nens (escoles, guarderies, festes infantils, activitats extraescolars grupals…); tot i que els polls no poden volar ni saltar, s’adhereixen al cabell amb unes pinces, contagiant-se sobretot amb el contacte cap amb cap, però també en compartir roba, raspall, gorres…(els polls sobreviuen uns dos dies fora del cabell).

Les mascotes no tenen polls

 En cas de tenir infestació per polls, cal avisar a l’escola. Generalment els nens podran tornar a l’escola quan facin un tractament tópic adequat. Mentre el nen està a escola, ha d’evitar el contacte cap-cap amb altres nens i no compartir estris personals.

 

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)

 

Publicat dins de pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

ESTIU: REPEL.LENTS D’INSECTES

1

Són productes de composició química que s’apliquen a la pell ( zones descobertes, no protegides per roba) i impedeixen que els insectes es fixin a ella, evitant les picades.

Ús en Nens:

S’ha d’evitar l’ús de repel.lents químics  en nens menors de 2 anys d’edat.

Tipus:

 1) Repel.lents químics:

    – El DEET,  el més utilitzat i eficaç (concentracions entre un 15% i un 45%; en locions, cremes i esprais)

    – El Picaridin/Icaridin és un altre repel.lent molt utilitzat i eficaç.

    – Altres repel.lents tópics i eficaços, però menys coneguts científicament: IR-3535, piretrina, citridiol, citronel.la (n’hi ha en pulseres i parxes).

2) Dispositius electrònics són efectius.

No han demostrat eficàcia els dispositius d’emissió de sons aguts.

Es poden utilitzar els repel.lents en dones embarassades i durant l’alletament matern.

Els repel.lents no repel.len insectes amb agulló (abelles…)

En cas d’aplicar també fotoprotector solar, es recomana  el repel.lent a continuació.

Precaucions d’aplicació:

  • Llegir l’etiquetatge del producte i seguir les instruccions recomanades.
  • Aplicar el producte inicialment en una petita àrea de pell per comprovar que no provoca cap reacció
  • Aplicar el producte en quantitat  mínima necesària per cobrir pell exposada, no utilitzar per sota de la roba. Es pot aplicar a la roba.
  • Evitar contacte amb la cara (especialment boca i ulls). Evitar les mans. Rentar-se les mans després del seu ús.
  • No aplicar producte a ferides ni pell irritada.

Més informació a: Repel.lents d’insectes. Medicaments i farmàcia. Generalitat de Catalunya

 

Publicat dins de Consells d'Estiu, estiu, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

ESTIU: Les picades d’insecte

2

Les picades d’insecte produeixen molèsties locals (fabes, pàpules, irritació local, picor…) i , ocasionalment, reaccions més generalitzades i al.lèrgiques en persones susceptibles.

Especialment a l’estiu, estem exposats a mosquits i altres insectes

Què fer davant una picada?

 1) Netejar la zona de la picada amb aigua freda i sabó. L’aigua freda aliviarà la picor.

 2) Per alleujar la picor: fred local, i si és intensa, una solució de calamina o amoniac (en barretes o roll.on ), de vegades serà necesari algun antihistamínic.

 3) En cas de reaccions greus al.lèrgiques (solen ser induïdes per picades d’abelles i avispes en persones susceptibles) es caracteritzen per manifestacions més generalitzades al cos (urticària, picor als ulls i nas, dificultat respiratòria, malestar general, mareig-hipotensió, anafilàxia…) cal consultar urgent un servei médic i/o avisar 112.

Prevenció de les picades:

Sobretot en sortides al camp ó llocs que tinguin a prop embassaments d’aigua.

És recomanable aplicar repel.lent d’insectes DESPRÉS d’aplicar el fotoprotector solar, a les zones de pell descobertes, evitant les mans i boca-ulls. També es poden utilitzar parxes antimosquit colocats a la roba ó pulseres. A casa, mosquiteres i repel.lents elèctrics  per evitar.ne l’entrada.

Publicat dins de Consells d'Estiu, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

APLICACIÓ CORRECTA DE LA CREMA SOLAR

madre-che-applica-la-crema-di-protezione-del-sole-lei-53404863

  • Aplicar 20-30 minuts abans de la exposició solar.
  • Renovar cada 2 hores durant l’ exposició solar .
  • Evitar les hores de màxima radiació solar  ( entre les 12-17 hores ),  inclòs en dies ennuvolats  .
  • Els lactants menors de 6 mesos no s’han d’ exposar al sol i no està indicat cap fotoprotector.

prohobit bebe
Es recomanable  que consulteu als vostres dubtes amb l’ equip de pediatría

Publicat dins de Consells d'Estiu, estiu, pediatria | Etiquetat com a | Deixa un comentari

PROTECCIÓ SOLAR

 

solSabeu com protegir-vos del sol…

Hi ha dos classes de protecció les quals és important fer-les servir conjuntament. Aquestes són protecció física i la química   En la protecció física hi trobem:

  • Ulleres de sol
  • Para-solbeach-with-umbrella
  • Gorres
  • Roba
  • Filtres Solars Físics (inorgànics-minerals). Els seus components actuen com una barrera física sobre la pell, reflexant la llum solar. Solen contenir substàncies segures com diòxid de titani i òxid de zinc. Solen ser d’aplicació més dificultosa degut a la seva densitat. Serien les indicades per edats entre els 6 mesos i 2 anys d’edat.

En la protecció química

  • Filtres Solars Químics (orgànics). Els seus components absorbeixen la llum ultraviolat. Algun d’aquests components poden provocar certes dermatitis o reaccions a la pell. Serien les indicades a partir dels 2-3 anys d’ edat, amb Factor de protecció solar (FPS) alts. Recomanable sempre superior a 30-50.

Tots eoriginalls fotoprotectors han de ser resistents a l’aigua i han de portar protecció davant dels raig UVA sobretot (UVA encerclat a l’envàs).

Publicat dins de Consells d'Estiu, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

SOL

hueso2

 

El nostre cos utilitza la pell i la llum del sol per fabricar vitamina D que és un component molt important per la formació dels nostres ossos.

 

La llum solar pot ser perjudicial per la nostra salut ja que té efectes importants en la pell i per això és molt important ser responsable davant l’exposició solar.

Els efectes perjudicials que provoca el sol en el nostre organisme són degut a les característiques de diferents rajos que desprèn i  que afecten a les cèl·lules de la pell. Aquests es classifiquen en:

uv_skin

  • Raig ultraviolat A (UVA), són ones llargues que penetren a les capes més profundes de la pell alliberant radiació intradèrmica i canviant l’ADN. D’aquesta manera hi ha un risc molt elevat càncer de pell.
  • Raig ultraviolat B (UVB), són ones mitges que arriben les capes més superficials de la pell. Poden causar envelliment prematur i cremades solars. a la llarga afavoreix el càncer de pell.
  • Llum visible
  • Infarrojos
Publicat dins de estiu, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

PRESENTACIÓ EQUIP PEDIATRIA

metges[1]modif

 HOLA!

A TOTES LES FAMILIES D’ESPLUGUES.

Us presentem el nostre equip de pediatria. Està constituït per 4 pediatres i 4 infermeres pediàtriques:

  • Dra. Núria Robert Arcas       &     Inf. Marisa Ramos Pizarro
  • Dra: Lucía Linares Silveria   &     Inf. Carmen Hidalgo Jiménez
  • Dr. Josep Lozano Grau          &     Inf. Fina Solé Clua
  • Dra. Marta Vera Estrada      &     Inf. Angeles Pimienta Márquez

Actualment el Dr Josep Fabregat Graus està realitzant la substitució de la Dra.Marta Vera Estrada

Volem contribuir en la salut i benestar dels nens i de les famílies d’Esplugues.

Publicat dins de pediatria | Deixa un comentari

Prenc anticoagulants: Puc anar al dentista?

 

5

Maneig dental del pacient en tractament anticoagulant i/o antiplaquetari

Com a norma general:

  • En el cas d’operacions amb un risc normal o baix de sagnat (extraccions simples, operacions que duren menys de 45 minuts) no suspendre l’anticoagulació ni modificar la dosi.
  • Si es tracta d´una cirurgia major o procediments que impliquen un alt risc d’hemorràgia (extraccions múltiples, col·locació d’un implant, operacions de durada > 45 minuts, cirurgia de càncer de cap i coll): Suspendre la medicació 24 hores abans de la intervenció i tornar a reiniciar-la 24 hores després.

S’estableix que s’han de seguir una sèrie de recomanacions post-operatòries i utilitzar agents hemostàtics locals:

  • Es recomana la realització de les operacions de cirurgia dental al matí. 
  • S’aconsella que el pacient segueixi les següents instruccions: apliqui pressió amb una gasa durant 30-40 minuts; durant les primeres 24 hores evitar esbandides orals i seguir una dieta tova i freda, així como evitar moviments d’aspiració; així com la manipulació de la zona operada o tocar la regió amb la llengua.
  • Mesures hemostàtiques locals aconsellades: utilització d’àcid tranexàmic (esbandida postoperatoria dues vegades al dia durant les primeres 48 hores, o una gasa estèril impregnada en àcid tranexàmic); o d’altres agents hemostàtics com a cel·lulosa oxidada intraalveolar, esponges de col·làgen reabsorbibles, adhesius de fibrina i les sutures.
  • La col·locació d’un implant podria considerar-se comparable o menys traumàtica que l’extracció de tres dents i, per tant, se li atribueix la condició de cirurgia menor (sempre que no es recorri a la recol·lecció d’empelt d’os autògen o l’elevació d’un penjoll extens o es realitzi en una localització en la qual hi hagi risc que l’osteotomía s’estengui fora de l’estructura òssia).

Riesgo baix o normal de sagnat

  • Extraccions dentals simples
  • Implants sense empelt ossi
  • Penjolls
  • Procediments de cirurgia bucal de menys de 45 min de durada

ANTIAGREGANTS PLAQUETARIS (Àcid acetilsalicílic, Clopidogrel)

  • NO suspensió del tractament
  • Mesures hemostátiques (Amchafibrin)

 

ANTICOAGULANTS ANTIVITAMINES K (Sintrom, Aldocumar)

  • NO suspensió del tractament
  • Determinar INR com a màxim 24 hores abans. INR Inferior o igual a 3
  • Mesures hemostàtiques 

 

NOUS ANTICOAGULANTS ORALS (pocs estudis, orientatiu)

(Dabigatran,Rivaroxaban,Apixaban) (Pradaxa, Xarelto , Eliquis)

ESQUEMA VISUAL

2

No és necessari instaurar heparina de baix pes molecular. 

Risc alt de sagnat 

  • Cirurgia bucal major ( cirurgia periodontal extensa, osteoplàstia)
  • Extraccions dentals múltiples i/o quirùrgiques
  • Intervencions quirúrgiques bucals de més de 45 minuts
  • Cirurgia del càncer de cap i coll

Accions:

  • Suspensió de l’anticoagulant 2-3 dies previs a la cirurgia i reemplaçament per heparina de baix pes molecular.
  • Reinici de l’anticoagulació a les 12 hores de la intervenció

DOCUMENTS ESCRITS

CAT       ESP

Publicat dins de Sense categoria | Deixa un comentari

Nou calendari de vacunes a partir de l´ 1 de juliol del 2016

El proper 1 de juliol de 2016 es posa en marxa el nou calendari de vacunes.

Aquest canvi afecta als nadons nascuts a partir de l’1 de gener de 2016.

  • La principal novetat és la incorporació de dues vacunes a la primera infància: pneumococ i varicel·la.

 

Les vacunes juguen un paper molt important en la salut comunitària, ja que eviten malalties freqüents i/o greus.
 .
RESUM

A partir de l’1 de juliol trobaràs els canvis següents al calendari vacunal:

• Introducció de la vacuna antipneumocòccica conjugada als 2, 4 i 11 mesos (Vacunació de rescat per als nascuts a partir de l’agost de 2015).

• Introducció de la vacuna contra la varicel·la als 15 mesos i 3 anys.

• Canvi de la pauta 3+1 (3 Hexavalents + 1 Pentavalent) a 2+1(2 Hexavalents + 1 Pentavalent).

• Vacuna antimeningocòccica C conjugada (MCC) als 4, 12 mesos i 11-12 anys (canvi a NeisVac-C®).

• Vacuna contra l’hepatitis A (HA) als 15 mesos i 6 anys.

• Vacuna antipneumocòccica 23-valent (Pn23), una dosi als 65 anys

 

3.jpg
Més informació: Gencat.cat
Publicat dins de Sense categoria, Vacunes | Deixa un comentari

Menopausa i alimentació

1

Introducció

  • La menopausa no és una malaltia, sinó una situació fisiològica en la vida de la dona, en la qual es posa fi a l’etapa reproductiva.
  • Els ovaris deixen de produir òvuls, s’atura la menstruació i apareixen una sèrie de símptomes, més o menys acusats, que es poden pal·liar i/o prevenir fàcilment amb uns bons hàbits de vida i, en cas necessari, amb un tractament adequat i individualitzat.

La menopausa o, més apropiat, la postmenopausa, és una etapa de la vida de la dona que s’inicia amb la interrupció definitiva de les menstruacions per la pèrdua de l’activitat fol·licular de l’ovari i que abasta aproximadament un període de 10 anys.

Apareixen canvis hormonals propis de la menopausa i també canvis esperats pel pas del temps, encara que per a la majoria de les dones és una etapa de canvis positius. És un moment propici per prendre una actitud activa amb la finalitat de mantenir uns hàbits saludables. A més, s’ha de tenir en compte que són propis d’aquesta etapa la pèrdua de massa òssia i la tendència a l’augment de pes amb acumulació de greix sobretot abdominal.

Pel que fa a hàbits alimentaris saludables, la majoria de les recomanacions són comunes a les que es donen per la població en general, tenint en compte que s’ha de disminuir el consum de begudes alcohòliques, reduir la sal dels menjars, controlar la ingesta de greixos i mantenir una ingesta adequada de calci i vitamina D.

Altres hàbits saludables que no s’han d’oblidar són la pràctica d’exercici físic regular i, en dones que encara siguin fumadores, l’abandó del consum de tabac.

Simptomatologia

Els símptomes més immediats solen ser fogots i suors, nerviosisme, irritabilitat, trastorns de la son, humor depressiu, ansietat, dificultat de concentració, cansament, mal de cap o palpitacions. També apareix una tendència a l’augment de pes i a la redistribució del greix corporal amb una major acumulació en la zona abdominal.

Com a problemes de salut, a llarg termini pot aparèixer:

  •  osteoporosi
  •  augment del risc de malalties cardiovasculars
  •  tendència a l’augment dels nivells de colesterol
  •  elevació de la pressió arterial

Hàbits de vida saludables

  • Una alimentació adequada i la pràctica d’exercici regular i moderat ens ajudaran a mantenir el nostre pes i a lluitar activament contra l’osteoporosi.
  • L’alimentació ha de ser variada, i és important no saltar-se àpats i començar el dia amb un bon esmorzar.
  • L’exercici físic diari (30 minuts) manté la massa muscular, evita l’augment de pes i de greix corporal i preveu la pèrdua de massa òssia.

El calci

  • Incloure aliments que siguin font de calci i de vitamina D afavoreix la fixació de calci als ossos i ajuda en la lluita contra l’osteoporosi.
  • Els aliments més rics en calci assimilable són els lactis desnatats, la llet descremada, els iogurts descremats i els formatges baixos en greix. També els llegums i hortalisses com mongetes verdes, espinacs, bledes, pèsols i cigrons, així com els cereals integrals, proporcionaran una bona aportació d’aquest mineral.
  • De vegades pot caldre recórrer als suplements de calci en forma de comprimits.

L’alimentació més adequada

  • És aconsellable limitar el consum total de greixos a menys d’un 30% del total de calories, sobretot el de greixos saturats d’origen animal.
  • És molt aconsellable enriquir la dieta amb peix (blau i blanc). Caldrà moderar el consum d’ous, carns grasses, cafè i begudes alcohòliques.
  • Es desaconsellen les despulles, embotits i patés, l’ànec, el coco, la brioixeria i la pastisseria i els lactis sencers.
  • Els aliments recomanats seran els lactis desnatats, cereals, hortalisses i llegums, fruites, peixos, carns blanques (pollastre, gall dindi, conill), fruits secs (ametlles, avellanes, castanyes, nous) i oli d’oliva verge per cuinar i en cru.
  • També són aconsellables les infusions de te verd, per l‘acció antioxidant i afavoridora de l’eliminació de greixos que tenen, encara que no se n’ha d’abusar per l’efecte estimulant que també comporten, i les infusions de melissa, que afavoreixen la digestió i fan un efecte relaxant, i si es prenen havent sopat afavoreixen el descans nocturn.

 

……..                 4       2

  …         ……………. DOCUMENT  EAP                TRÍPTIC MENOPAUSA     

Per saber-ne més:

  ………           5       8

 

 

Publicat dins de Alimentació, Menopausa, Sense categoria | Deixa un comentari

Rehabilitació respiratòria

Què és la rehabilitació respiratòria?

És un programa d’educació i entrenament muscular dirigit a augmentar els recursos davant la malaltia i a entrenar els músculs respiratoris. Us pot ser útil (ho ha estat per a moltes persones amb MPOC), però especialment ho és per als pacients que tenen molts símptomes; han anat moltes vegades a urgències o han ingressat sovint a l’hospital, o per als qui pateixen molta limitació en la seva activitat actual per la malaltia.

Els programes de rehabilitació pulmonar per als pacients amb MPOC pretenen millorar la qualitat de vida i aconseguir la màxima capacitat física, psíquica i social en les activitats quotidianes. Han demostrat que milloren la dispnea, la tolerància a l’esforç i la qualitat de vida. En els casos de malaltia no greu es recomana promoure l’activitat física habitual, mentre que en l’MPOC greu és necessari enfortir la musculatura de les extremitats i la respiratòria. En qualsevol cas, la majoria de pacients, independentment del seu grau de gravetat, es beneficien dels programes de rehabilitació pulmonar que s’han d’incloure en l’esquema terapèutic dels pacients, especialment quan presenten símptomes.

La rehabilitació pulmonar augmenta la capacitat de fer exercici, disminueix la sensació d’ofec i, a més, se sap que millora el pronòstic de la malaltia.

Els objectius d’aquests exercicis són:

– Alleujar la seva sensació d’ofec.
– Facilitar les activitats de la seva vida diària (passejar, redreçar-se, pujar escales, viatjar, etc.).
– Millorar el seu estat d’ànim.

Les persones amb MPOC, fins i tot si està en una fase avançada, poden realitzar aquests exercicis. Els principals són passejar i utilitzar la bicicleta estàtica. També és important que realitzi exercicis amb els braços i exercicis respiratoris.

Recomanacions per fer els exercicis

Utilitzi roba còmoda, que no li estrenyi l’abdomen i calçat tancat que li cobreixi els talons i no li provoqui molèsties. Faci els exercicis en una postura alçada, agafant aire pel nas inflant la panxa i expulsant-lo per la boca, com si bufés. No oblidi l’ inhalador: si té dificultat respiratòria, aturi’s, apliqui l’ inhalador, respiri profundament i continuï amb els descansos necessaris.

1

Com caminar?

Postura alçada amb espatlles relaxades i movent els braços amb balanceig.

– Ha de caminar a poc a poc, per terreny pla, al ritme que toleri, sense forçar-se

– Eviti els moments del dia de més calor o de fred intens.

– L’objectiu és caminar entre 30 minuts i  1 hora diària, de 3 a 7 dies a la setmana.

Comenci per 15 minuts al dia i augmenti 5 minuts més cada setmana, com s’indica a continuació:

2

Programa de bicicleta

– Referent al  tipus de respiració segueixi les mateixes recomanacions, postura, roba còmoda i l’ús dels inhaladors.

– Comenci per 5 minuts al matí i 5 minuts a la tarda tots els dies.

– Augmenti 5 minuts cada setmana.

3

Quins altres exercicis puc fer?

Recomanacions generals

– Els exercicis que s’exposen a continuació es realitzen en posició asseguda, amb el tronc alçat i les espatlles relaxades.

– Cada exercici es realitza en 2 fases: primer es fa 5 vegades, es descansa un minut i es repeteix l’exercici unes  altres 5 vegades.

– Tots els exercicis cal realitzar-los de forma suau i progressiva.

Exercicis respiratoris

Objectiu: augmentar l’entrada d’aire en els pulmons

5

  1. Respiració amb llavis frunzits
    Agafi el màxim d’aire pel nas, de forma lenta i profunda, inflant l’abdomen i després expulsi-ho per la boca de forma suau, com si bufés.

 

  1. Expansió costal
    Aixecant els braços fins a la posició, respiri pel nas i baixi els braços expulsant l’aire per la boca.

8

Exercicis de braços
Objectiu: tonificar els braços i facilitar la realització de les tasques diàries. Recordi: inspiri pel nas pujant els braços i deixi anar l’aire per la boca, baixant-los.

  1. Flexió de braços
    Aixecant els braços per davant del tronc, fins al màxim que pugui per sobre del cap, mantingui’ls 3 segons i baixi’ls.

9

  1. Abducció de braços
    Obrir els braços fins a l’altura de les espatlles, mantingui’ls de 3 a 5 segons i baixi’ls.

12

  1. Flexo-extensió de colzes
    Amb els braços estesos, flexioni els colzes, mantingui’ls de 3 a 5 segons i estengui’ls novament.

13

Quan no haig de fer exercici?

Si té dificultat respiratòria severa
Si la febre és superior a 38ºC
Si sent dolor toràcic
Si es presenta Inflamació articular

En qualsevol d’aquests casos, acudeixi el seu metge/ssa.

Si no pot realitzar els exercicis anteriors, pot usar el pedaler:

El Pedaleig

Si no pot realitzar els exercicis anteriors, pot usar el pedaler:

Per exercitar les cames i els braços

Busqui un seient còmode, posi el pedaler a terra, davant de les seves cames i faci l’exercici de la bicicleta amb aquest aparell.

10

Plantilla de Control

Li proposem que anoti l’exercici que fa cada dia, això li servirà per tenir un control de la seva rehabilitació respiratòria.

Quan acudeixi a les consultes de medicina de família, pneumologia o rehabilitació, porti-la amb si, així el seu professional sanitari tindrà informació sobre l’activitat física que pot realitzar i li podrà explicar l’evolució de la seva malaltia.

Ha d’anotar:

– Data: el dia que realitza l’exercici, per ex: 14-Novembre-2016.
– Caminar:                            SÍ (si camina aquest dia)          NO (si no ho fa)
– Bicicleta estàtica:            SÍ (si realitza bicicleta aquest dia)    NO (si no ho fa)
– Exercicis respiratoris:   SÍ (si realitza els exercicis)     NO (si no realitza els exercicis)
– Exercicis de braços:       SÍ (si realitza els exercicis)     NO (si no realitza els exercicis)
– Temps d’exercici: anoti quants minuts ha fet d’exercici.
– Observacions: Cap (si no ha tingut problemes) o si ha tingut algun problema, escrigui el tipus de problema (com dolor, dificultat respiratòria,ús de l’ inhalador amb l’exercici) i quantes vegades ha tingut aquestes dificultats.

25

DOCUMENTACIÓ ANNEXA

1                      1                       1

TAULA D´EXERCICIS         FULL DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA                   MANUAL

                                       VIDEO FORMACIÓ

Publicat dins de mpoc, Rehabilitacio respiratoria | Deixa un comentari

Setmana sense fum

setmana_sense_fum-deixar-de-fumar

Des del 24 al 31 de maig es celebra la XVII Setmana Sense Fum.

En el centre de LLuis Millet, s’ha realitzat un grup de deshabituació tabàquica durant 6 setmanes. Ha estat una experiència positiva per les persones que han participat. El grup el formaven 10 persones de les quals 7 ja no fumen.

TABAC13

Una de les activitats va ser escriure una carta de comiat pel tabac, us animem a que llegiu algunes d’elles.

..  1 1  1

           CARTA 1              CARTA 2              CARTA 3

 

Publicat dins de Tabac | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Fons d´ull. Cribatge de la retinopatia diabètica

1

La retinopatia diabètica és la principal causa de ceguesa en persones menors de 60 anys en països industrialitzats. És una complicació ocular de la diabetis que està causada pel deteriorament dels vasos sanguinis que irriguen la retina (teixit sensible a la llum situat en la part posterior de l’ull). El deteriorament d’aquests vasos sanguinis pot tenir com a resultat que aquests pateixin una fuga de fluid o sang.

Si la malaltia avança es formen nous vasos sanguinis i prolifera el teixit fibrós a la retina. La conseqüència de tot això és que la visió es deteriora ja que la imatge enviada al cervell es fa borrosa.

L’afectació de l’ull causada per la diabetis mellitus s’anomena retinopatia diabètica (RD). Aquesta malaltia té diferents graus en funció de la gravetat. És important detectar-la a temps per poder controlar-la, tractar-la i evitar que evolucioni.

Com altres afectacions causades per la diabetis, la retinopatia diabètica inicialment no dóna símptomes. Quan la retinopatia diabètica no es controla a temps pot derivar en una ceguesa (els diabètics tenen un risc d’11 a 25 vegades major que els no diabètic de patir ceguesa tal com descriu la Guia de pràctica clínica sobre abordatge de la diabetis mellitus tipus 2)

El cribatge de retinopatia diàbetica es realitza mitjançant una prova anomenada popularment: fons d’ull. La fotografia del fons d’ull amb càmera no midriàtica és una tècnica indolora, ràpida i que dóna molta informació sobre una possible afectació de l’ull. El fons d’ull pot presentar alteracions a conseqüència de moltes patologies,entre altres, de la diabetis. Aquesta prova la pot sol·licitar tant el metge de família com la infermera que us visita a consulta . Per realitzar aquesta prova no cal preparació prèvia, és una tècnica ràpida de realitzar .

El fons d’ull, fotografia de la retina amb càmara no midriàtica,  permet detectar lesions oculars de la persona diabètica.2

Cal realitzar-la de forma periòdica, mínim cada 2 anys si l’anterior és normal i no hi ha altres factors de risc. En alguns casos on hagi alteracions es recomana fer un control anual.

Els pacients diabètics tipus 2 del CAP Lluís Millet sel’ls hi realitza aquesta prova al CAP Bellatera de Cornellà. Allà els tècnics els realitzaran la fotografía. Els resultats d’aquesta prova arribaran al seu metge i /o infermera de referència que els informarà

Recordeu per tant que aquesta prova forma part de les visites que com a persona amb diabètis heu de realitzar periòdicament.

Publicat dins de Fons d´ull, Retinopatia diabetica, Sense categoria | Deixa un comentari

Tractament anticoagulant oral amb Sintrom® i Aldocumar®)

El tractament anticoagulant oral té com a objectiu disminuir la tendència de la sang a coagular per evitar així la formació de trombus (coàguls de sang) o embòlies, però sense anul.lar-la completament. Els medicaments anticoagulants antivitamina K fan que la sang tardi més temps a coagular-se ja que interfereixen en la formació dels factors implicats en la coagulació.

Qui pren aquest tractament?

  • Persones queja han sofert una trombosi o una embòlia, per prevenir que es repeteixi, com per exemple:
  • Trombosivenosa profunda (a les cames).
  • Tromboembolisme
  • Algunespersones amb tromboembolisme cerebral, també anomenat accident vascular cerebral (AVC).
  • Algunscasos d’infart agut de miocardi.
  • Persones ensituació de risc de patir una trombosi o una embòlia com a mesura preventiva:
  • Arrítmiescardíaques com la fibrilació
  • Portadorsde vàlvules cardíaques.

Tractament anticoagulant oral antivitamina K

En el tractament anticoagulant, petites variacions de la dosi de medicament, poden ocasionar grans variacions en el seu efecte. Per aquest motiu, periòdicament s’ha de mesurar l’efecte del tractament sobre la coagulació mitjançant una anàlisi de sang. Cada persona rep una dosi individualitzada per a les seves necessitats, la qual s’ajusta per mantenir el temps de coagulació dintre de l’interval adequat. Per tant, prendre una major o menor quantitat de medicament no significa estar més o menys malalt ja que cada pacient necessita una dosi personalitzada.

Control de la coagulació.

En què consisteixen els controls?

La prova de laboratori que s’utilitza per ajustar la dosi de l’anticoagulant és la ràtio internacional normalitzada (INR). L’INR és una manera de mesurar el temps que tarda la sang coagular. Com més temps triga, més elevat és l’INR. El nivell de coagulació apropiat per a cada persona es determina segons la seva malaltia. És important, doncs, mantenir els valors de l’INR dintre dels marges establerts pel metge.

Freqüència dels controls de la coagulació

A l’inici del tractament els monitoratges o controls de la coagulació són més freqüents i a mesura que els nivells de coagulació s’hagin estabilitzat es van espaiant.

Pla de medicació

Després de cada visita de control se us proporcionarà un pla de medicació amb la dosi del medicament que haureu de prendre. Es recomana anotar en el Pla de medicació o en un calendari la presa de la dosi, com ajuda per no tenir oblits i seguir un correcte compliment del tractament.

Administració de la medicació.

Com i quan s’han d’administrar els anticoagulants orals?

És important prendre sempre la medicació segons la dosi i pauta indicada. Es recomana prendre el medicament cada dia a la mateixa hora, preferiblement, una hora abans de sopar. Podeu prendre-la amb els altres medicaments que habitualment preneu.

Què cal fer si un dia no es pren la medicació a l’hora habitual?

Si un dia us oblideu de prendre la medicació a l’hora habitual, la podeu prendre quan us en recordeu sempre que sigui dins del mateix dia. Si no us en recordeu fins l’endemà, us heu de prendre la dosi corresponent a aquell dia i no el doble. És important avisar dels descuits de dosis en la visita de control de la coagulació.

Què cal fer si una persona oblida de descansar o suspendre el tractament?

Si el metge us ha prescrit al vostre pla de medicació dies “de descans” i un dia no el feu per error, cal descansar l’endemà i continuar després tal com indica la pauta.

Efectes Adversos

L’efecte advers més destacat del tractament amb els anticoagulants és l’hemorràgia lleu. Cal comunicar en la visita de control de la coagulació:

  • Les petites hemorràgies: sagnat per les genives, pel nas, etc.
  • Si s’ha tingut una menstruació més abundant de l’habitual.
  • Si hi han aparegut blaus o hematomes a la pell.

Quan cal consultar de forma urgent?

  • Hemorràgies més importantso aparició d’una hemorràgia espontània activa.
  • Després d’un cop o accidento si apareixen blaus o hematomes grans, cal anar immediatament al control habitual o urgències d’un hospital i informar al metge que us atén que esteu prenent tractament anticoagulant.
  • Femtes negres. Si es fan deposicions intensament negres, pastoses i pudents cal anar a urgències, ja que es pot tractar d’una hemorràgia digestiva.
  • En presencia demal de cap molt intens d’aparició sobtada, dificultat en parlar, trastorns de la visió, desviació dels llavis, pèrdua de força o sensació de formigueig als braços i a les cames o si es pateix una caiguda sense motiu.

Com es poden evitar les hemorràgies?

El tractament amb anticoagulants orals ha d’estar sempre controlat i supervisat pel metge. Cal realitzar els controls de coagulació a les dates establertes de visita.

  • Cal prendre la medicació sempre segons la pauta cada dia a la mateixa hora, preferiblement, una hora abans de sopar.
  • Es convenient valorar per part del professional sanitari l´administració de les injeccions intramusculars al gluti o natja ja que poden provocar hematomes o blaus importants.
    Si cal, es recomana en el deltoides (braç) cal haver comprovat, dos o tres dies abans del procediment, que el nivell de coagulació és adequat. S’ha d’aplicar compressió local després de la injecció durant un mínim de 15 minuts.
  • No prengueu mai àcid acetil salicílic (aspirina) o derivats i altres medicaments que el continguin.
  • Es recomana només prendre els medicaments prescrits pel metge.

Recomanacions

Quin tipus de dieta és recomanable pel tractament anticoagulant?

  • S’ha de seguir una dieta equilibrada i variada.
  • No s’han de fer canvis bruscs del tipus de dieta, és a dir, mantenir un consum regular i variat de tots els aliments.
  • En el cas de seguir o d’iniciar algun règim vegetarià, hipocalòric (aprimament, diabètic o d’altre tipus, cal comunicar-ho al vostre professional sanitari).
  • S’han d’evitar els preparats d’herboristeria ja que en molts casos es desconeix l’efecte sobre el tractament anticoagulant. Les begudes alcohòliques poden interferir en el control del tractament anticoagulant oral, per tant, s’han d’evitar.

Diarrea i vòmits

En el cas de patir diarrea important i perllongada o vòmits, cal que comenteu la qüestió al vostre professional sanitari de referència.

Viatges i exercici físic

Sempre s’ha de portar a sobre el full amb el Pla de medicació i la quantitat de medicament necessària.
Cal continuar fent els controls amb la periodicitat recomanada. Els esports de contacte i de risc estan contraindicats, l’ideal és l’exercici de llarga durada i poca intensitat, com és caminar, bicicleta estàtica, nedar… (si nedeu a la piscina, entreu-hi i sortiu-ne per l’escala per evitar accidents).

Prevenció de caigudes

  • No pugeu a cap lloc on existeixi risc de caiguda (escala, tamboret, etc.).
  • Elimineu les catifes perquè podeu ensopegar-hi o relliscar.
  • Si teniu animals de companyia (gos, gat…) vigileu on són perquè poden fer que ensopegueu i caigueu.
  • Utilitzeu sabatilles tancades (que agafin el peu per darrere).
  • Enceneu el llum a la nit si aneu a la cambra de bany.

Tractaments de fisioteràpia 

  • Els “corrents” d’alta freqüència, com ona curta, microones (no l’electrodomèstic de la cuina) i ultrasons estan contraindicats ja que produeixen una calor en profunditat i poden produir sagnat. Sí que es pot emprar una calor superficial i suau (infrarojos, bosses d’aigua calenta, etc.).
  • Els massatges de frec profund, d’amassament i Cyriax estan contraindicats.Sí que es poden fer maniobres de frec superficial, derivació circulatòria i drenatge limfàtic amb precaució.
  • Les mobilitzacions articulars forçades (manipulacions) estan contraindicades pel risc de provocar una hemorràgia dins de l’articulació.

Embaràs i anticonceptius

Si voleu quedar-vos embarassada cal que ho comuniqueu al metge perquè valori amb els altres especialistes el risc i en tot cas que s’estableixi un pla de tractament per aquest període. Si la menstruació es retarda més d’una setmana cal fer-se el test d’embaràs, i si és positiu, comunicar-ho immediatament al vostre professional sanitari de referència.

Els mètodes anticonceptius de barrera, com els preservatius o el diafragma, i els dispositius intrauterins (DIU) no interfereixen en el tractament anticoagulant. No obstant això, els anticonceptius hormonals, en general, no es recomanen com a primera opció.

Salut bucodental, exploracions invasores i cirurgia

Anar a l’odontòleg, la realització d’algunes proves diagnòstiques i els procediments quirúrgics poden augmentar el risc hemorràgic en els malalts que prenen anticoagulants. Més rarament aquests procediments poden també produir infeccions de les vàlvules cardíaques. Per tal de reduir aquest risc cal seguir una sèrie de recomanacions.És important tenir cura de la boca i mantenir-la en bones condiciones. Es recomana com a mínim una visita anual a l’odontòleg.

En el cas d’extraccions dentals es recomana:

  • Informar a l’odontòleg que seguiu tractament anticoagulant.
  • En el període previ a les extraccions dentals, no cal suspendre ni reduir l’ús del tractament amb anticoagulants orals.
  • Cal fer un control anticoagulant dos o tres dies abans del procediment odontològic per comprovar que el nivell de coagulació és l’adequat.
  • És molt important que només s’utilitzin els medicaments analgèsics i antiinflamatoris recomanats pel vostre professional sanitari de referència.
  • Extraccions dentals
  • No és necessari suspendre ni reduir l’administració dels AVK prèviament a la pràctica d’exodòncies ni netges bucals.
  • La pauta recomanada és la següent: En els 2 dies previs a l’extracció, cal que el pacient es faci el control d’AVK per comprovar que el nivell d’anticoagulació és dins del marge terapèutic i no és, en cap cas, excessiu. Després de l’exodòncia, s’ha d’irrigar la zona cruenta amb el contingut d’una ampul·la de 500 mg d’àcid tranexàmic, i, a continuació, és recomanable que s’hi apliquin punts de sutura. Seguidament, el pacient ha de fer una compressió activa de la zona esmentada mitjançant una gasa amarada amb el contingut d’una altra ampul·la d’àcid tranexàmic durant uns 20 minuts. Durant un mínim de 2 dies, el pacient ha de fer, cada 6 hores, glopeigs amb el contingut d’una ampul·la d’àcid tranexàmic ―sense empassar-se’l― durant uns 2 minuts, i no ha de menjar ni beure durant 1 hora després dels glopeigs. Cal evitar, durant aquest període, els aliments durs o molt calents. 2.2. Neteja bucal Es recomana fer glopeigs amb àcid tranexàmic (ampul·les de 500 mg) durant el procediment, i després si la sagnia persisteix.

Més informació a:  Prenc anticoagulants: Puc anar al dentista?

Cirurgia i exploracions mèdiques

En el cas de necessitar qualsevol intervenció quirúrgica o proves diagnòstiques que suposin un risc de sagnat en si mateixes, encara que sigui mínim, cal consultar al metge que controla el tractament anticoagulant amb el temps suficient (mínim una setmana) per tal de saber la pauta que s’ha de seguir en aquestes situacions.

S’ha d’informar del tractament amb anticoagulants i de les pautes que us ha donat el vostre metge al cirurgià i a l’anestesista.

Es poden fer anàlisis de sang i radiografies amb la utilització de contrast sense que calgui consultar un professional sanitari, es recomana però informar el professional sanitari que les fa.

Risc d’infeccions

Les persones amb algunes cardiopaties o amb pròtesis valvulars, quan han de ser sotmesos a diferents processos quirúrgics o odontològics, poden requerir un tractament antibiòtic per tal de reduir el risc d’infeccions de les vàlvules (endocarditis bacteriana). No tots els procediments requereixen antibiòtic, el vostre metge us n’informarà i prescriurà si cal..

Interaccions del tractament amb altres medicaments

Hi ha medicaments que poden interferir en l’activitat dels fàrmacs anticoagulants, tant poden augmentar l’efecte anticoagulant, són els medicaments potenciadors, com reduir-lo, són els fàrmacs inhibidors. És per aquest motiu que si s’introdueix un nou medicament en el vostre tractament cal que el metge consulti els efectes que pot tenir sobre el tractament anticoagulant i s’ha de controlar més estretament l’INR.

Com s’ha comentat anteriorment, l’automedicació està totalment desaconsellada. A continuació es presenten alguns medicaments que es poden adquirir sense recepta mèdica, i que en cas necessari es poden prendre amb els anticoagulants antivitamina K. En qualsevol cas, heu de consultar sempre al vostre professional sanitari de referència abans de prendre cap medicament.

Podeu consultar la llista exhaustiva dels medicaments que poden interferir o no amb els medicaments antivitamina k al  Protocol per al control dels anticoagulants orals antagonistes de la vitamina K .

Medicaments que NO interfereixen significativament amb el tractament anticoagulant oral antivitamina K
Antiinflamatoris: Ibuprofè
Diclofenac
Analgèsics: Paracetamol
Antiàcids: Almagat
Magaldrat
Laxants Lactulosa
Supositoris de glicerina

Productes d’herboristeria

De manera general, no es recomanen els productes d’herboristeria pel risc d’interacció, de vegades difícil o impossible d’establir. S’hauria d’informar els pacients de manera sistemàtica sobre el risc potencial d’utilitzar aquests productes i sobre la necessitat de comunicar al metge o metgessa si se’n prenen abans d’iniciar qualsevol tractament d’aquest tipus.

Potenciadors (Boldo (Peumus boldus) Quilinggao (combinació d’herbes d’origen xinès) Sàlvia (Salvia miltiorrhiza) Aranja (Citrus paradisi) Nabiu vermell (Vaccinium macrocarpon)

Inhibidors (Ginseng (Panax ginseng, Panax quinquefolius) Te verd (Camellia sinensis) Pericó (Hypericum perforatum).

POSTER1

MATERIAL DIDÀCTIC

Tractament anticoagulant oral antivitamina K                   3

sintrom

Aliments i sintrom

.     CAT   CAST

Publicat dins de Sense categoria, Sintrom | Deixa un comentari

Material resum d´Inhaladors

Ajut a la Consulta

 1

Resultat d'imatges de conciliacion de inhaladores

CONCILIACIO DE MEDICACIÓ 

Tipus d´inhaladors més freqüents

Material visual, escrit i video formació per la consulta

VIDEO

14

AEROLIZER          BREEZHALER              easyhalers

ellipta    genuair handihaleACCUHALER

nexthaler novolizer_250x200 RESPIMATSPIROMAX

turbuhaler          ventolin            cartucho-presurizado-con-camara

MES MATERIAL

Tipus d’inhalador
DISPOSITIUS
MATERIAL GRÀFIC i DE CONSULTA
6
VIDEO FORMACIÓ
4
MATERIAL RECORDATORI ESCRIT (CAMFiC)
8
 
Cartutx pressuritzat     MDI
Pressuritzat de dosi controlada, amb cambra
2
8
            VIDEO  ICP

3

Video animació

Sistemes multidosi de pols seca
6
Turbuhaler

4

Video animació

accuhaler
            Accuhaler
1

Video animació

1
            Novolizer
4
 
         Easyhaler
1
 
         Twisthaler
Sistemes monodosi de pols seca
Empfehlungen und Positionspapiere
Aerolizer
 1
           Handihaler
     Breezhaler
Inhalador per nebulització sense propelents
7
Respimat

ALTRES SISTEMES: 

1 Nexthaler   2 Ellipta       5 Spiromax

9 Flutiform

Publicat dins de Inhaladors, Sense categoria | Deixa un comentari

Index Turmell-Braç (ITB)

7

QUÈ ÉS L’INDEX TURMELL-BRAÇ (ITB)?

Des de fa diversos anys es realitza en el centre la prova “índex turmell-braç”, que és un bon indicador de compromís vascular, és a dir, ens diu si hi ha o no mala circulació arterial a les cames i peus, el que podria explicar que algunes persones s’hagin d’aturar diverses vegades mentre van caminant per dolor a les cames (claudicació intermitent), que notin formigueig i fredor en cames i peus, que tinguin ferides molt difícils de tancar, etc.

Es pot realitzar també als pacients als quals no es palpen els polsos a la zona anterior del peu, hipertensos fumadors i diabètics de més de deu anys d’evolució, amb la finalitat de prevenir complicacions futures.

QUI POT DEMANAR LA PROVA?
Aquesta prova la pot demanar tant el seu metge com la seva infermera, una vegada que ha parlat amb el pacient i vist que compleix els criteris esmentats en el paràgraf anterior, o si ho creu oportú per algun altre motiu.

QUI I ON ES REALITZA?
– La prova la realitza una infermera, Mercè Massalleres, els dilluns a la tarda (de 15:15-16:45) I Julia Ventura els dijous al matí (de 10:30 a 12:00).

– Els resultats queden anotats en la història clínica del pacient, el qual anirà després al seu metge per rebre el resultat i tractament oportú si fos necessari.

EN QUE CONSISTEIX LA PROVA?
– La prova dura uns 20 minuts si no sorgeixen dificultats.

– Primer el pacient roman estirat a la llitera uns minuts, després se li pren la tensió en els dos braços i després se li pren la tensió sobre dels turmells (primer en una cama i després en l’altra), alhora que es palpa el pols pedi (cara anterior del peu) i el tibial posterior (just darrere del turmell) amb un doppler portàtil, un aparell que amplifica el soroll de la sang al seu pas per l’artèria del peu.

– S’anota la xifra del manòmetre en la qual apareix el primer soroll després d’haver inflat i començat a desinflar lentament el maneguet, el mateix es fa amb el pols de darrere del turmell (tibial posterior) i amb aquestes xifres es farà un càlcul que ens donarà el resultat.

– La prova no és dolorosa, encara que pot arribar a ser molest el maneguet en inflar-se en aquesta part de la cama.

                        IMG_0799       3

COM S’INTERPRETA EL RESULTAT?
– Un resultat menor de 0.9 és diagnòstic de malaltia arterial perifèrica.

– El que caldrà fer llavors és reduir els altres factors de risc cardiovascular (tabac, obesitat o sobrepès, colesterol, perímetre abdominal elevat, tensió arterial alta, etc.) i consultar amb el seu metge si cal algun altre tipus de tractament.

CALCULADORA ITB

1

INFOGRAFIA

Cómo realizar la medición ITB

VIDEO-REALITZACIÓ DE LA PROVA

Publicat dins de ITB | Deixa un comentari

Comunicats de confirmació de baixa mèdica

1

Els comunicats de confirmació d’incapacitat temporal (IT) són els documents que garanteixen la continuïtat de la baixa.

La nova legislació, en vigor a partir del dia 1 de desembre de 2015, modifica la gestió de les baixes mèdiques. Ara, el metge/ssa ha d’estimar la durada de la baixa, tenint en compte el lloc de treball de la persona, així com l’edat, el diagnòstic i les limitacions de les capacitats funcionals. Durant el seguiment de la baixa, la visita mèdica és obligatòria. D’aquesta manera es pot valorar l’estat de salut de la persona, i si està en condicions per fer la seva feina habitual.

Cal tenir en compte:

Degut al canvi en el procediment de confirmació de les baixes laborals del Departament de Salut, s’ha modificat el funcionament de recollida setmanal.

  • No és possible demanar comunicats de baixa, ni comunicats de confirmació directament al taulell.
  • Per sol·licitar la baixa és necessari que demani visita amb el seu professional de medicina de família de referència.Tots els comunicats mèdics de baixa han d’anar precedits d’un reconeixement mèdic del treballador
  • La incapacitat temporal comença en el moment en què el/la metge/ssa de la sanitat pública fa la baixa mèdica.
  • El seu metge/ssa l’anirà citant periòdicament per fer el seguiment presencial i generar els comunicats de confirmació oportuns. 
  • És responsabilitat del pacient mirar els comunicats (tant de baixa com de confirmació) per saber quin dia té la visita següent.

La nova legislació, en vigor des de l’1 de desembre de 2015, modifica la gestió de baixes mèdiques. Ara, el metge/ssa ha d’estimar la durada de la baixa, tenint en compte el lloc de treball de la persona, així com l’edat, el diagnòstic i les limitacions de les capacitats funcionals.

Durant el seguiment de la baixa, la visita mèdica és obligatòria. D’aquesta manera es pot valorar l’estat de salut de la persona, i si està en condicions d’exercir la seva tasca habitual.

1

Més informació a:  INCAPACITAT TEMPORAL

.

.

.

.

 

Publicat dins de Baixa Mèdica, Comunicats de confirmació, Sense categoria | Deixa un comentari

Excés de Cerumen i Taps de Cera

1

EL TAP DE CERUMEN

El tap de cerumen generalment pot produir una sordesa brusca o gradual, no dolorosa, amb autofonía i sensació de plenitud en l’oïda. La presència de cera en la part més interna del conducte auditiu normalment, es per causa de maniobres o manipulacions com per exemple l’ús inadequat de bastonets de cotó. 

2

PREPARACIÓ PER A L’EXTRACCIÓ DE TAPS DE CERUMEN 

  • Per tal d’estovar la cera, s’ha d’aplicar aigua oxigenada diluïda al 50% amb aigua 3-4 gotes cada 8 hores o altres productes preparats per dissoldre el cerumen com otocerum®, durant els 3-5 dies previs i també el mateix dia de l’extracció.
  • Després d’aplicar les gotes òtiques, la persona ha de romandre estirada amb l’orella afectada cap a dalt durant 5-10 minuts.
  • En cap cas després de l´ús de gotes s’ha de posar un cotó a l’orella.

CONSELLS DESPRÉS DE L’EXTRACCIÓ DEL TAP DE CERUMEN 

  • Es pot notar una lleugera pèrdua d’oïda que desapareixerà durant les primeres hores.
  • També es poden produir petits marejos després de l’extracció. Si apareixen procuri no fer activitats que puguin implicar perill (conduir, etc…)
  • Mantingui les oïdes seques i eviti l’entrada d’aigua un mínim de 4 o 5 dies després de la irrigació.
  • En el cas que, comenci a sentir dolor, mareig, pèrdua d’audició o li surti sang o un altre fluid, consulti amb el seu metge. 

EDUCACIÓ SANITÀRIA PER A LA PREVENCIÓ DE LA FORMACIÓ DE NOUS TAPS

  • S’han d’evitar les maniobres instrumentals de neteja i/o rentat massa freqüents ja que poden afavorir processos inflamatoris i/o infecciosos, per això s’ha d’evitar introduir xampú, sabó o alcohol dins l’oïda.
  • La neteja de les oïdes en general no és necessària. No obstant això, en el cas de realitzar-la s’ha de netejar només el pavelló auricular i la porció més externa del conducte auditiu, utilitzant el dit índex embolicat en una gasa o un drap fi
  • No s’ha d’introduir cap tipus d’objecte com bastonets de cotó ja que poden danyar la delicada pell que cobreix el canal de l’oïda i incrementar el risc d´infeccions, picors i problemes de cera en les oïdes.

 

LA TÈCNICA DEL RENTAT

CONSELLS PEL PACIENT

3

Publicat dins de Cerumen, Sense categoria | Deixa un comentari

La eConsulta: els temps estan canviant!

El Departament de Salut, està impulsant el desenvolupament i la utilització de les tecnologies de la informació i la comunicació (TIC) i el treball en xarxa en l’àmbit de la salut.

LeConsulta, integrada a l’aplicació La Meva Salut, és  el primer projecte fruit d’unes tecnologies que demanen pas i que, de ben segur, modelaran el model d’atenció tradicional.

L´Equip d´Atenció Primària Lluís Millet començarà properament com a Centre Pilot a utilitzar la eConsulta, una eina de suport al professional i un nou canal de comunicació bidireccional pel ciutadà.

Millores_per_al_programa_pilot_econsulta

L’eConsulta és una eina de consulta no presencial entre el ciutadà i professional de salut (en un inici se centrarà en metge i infermera) que complementa l’atenció presencial.

Aquesta nova funcionalitat ofereix un nou canal de comunicació per resoldre necessitats del ciutadà que no requereixin que professional i pacient comparteixin espai i temps. És,per tant, una nova forma de comunicació entre ciutadà i professional, i que s’afegeix als canals de comunicació ja existents.

L’accés a eConsulta només es possible per mitjà de Cat@Salut La Meva Salut (lamevasalut.gencat.cat), fet que dóna la màxima seguretat i garantia de confidencialitat en la comunicació. D’altra banda, tota la informació i missatges d’eConsulta resten incorporats a la història clínica del ciutadà.

Amb l’eConsulta podeu:

  • Enviar consultes en qualsevol moment del dia i des de qualsevol dispositiu.
  • S’admeten fitxers annexos. Abans d’enviar la consulta podeu comprovar si el metge i/o infermera estan en període d’absència i, en cas afirmatiu, trobrareu l’alternativa d’enviar la consulta a un altre professional del centre d’atenció primària.
  • Consultar el vostre historial de consultes fetes i accedir-hi en qualsevol moment. Rebre notificacions per mail conforme el professional ha respost la consulta i ja teniu la resposta disponible a La Meva Salut.

El ciutadà pot fer les consultes en el moment que li sigui més adient i el  professional li respondrà en un termini màxim de 48 hores en dies laborables. D’aquesta manera, si feu una consulta dissabte al matí, la resposta com a màxim la rebreu el dimarts de la setmana següent.  Cal tenir present que, en no ser un servei en línea, no està previst per a consultes urgents o que requeixin d’una resposta immediata. Per aquest tipus de consultes es pot trucar al 061 CatSalut Respon o adreçar-se directament al CAP, a un Centre d’Urgències d’Atenció Primària (CUAP) o un servei d’urgències hospitalàries.

Per accedir a l’eConsulta, cal que ho sol·liciteu al vostre metge o infermera d’atenció primària.

Per a qualsevol dubte o informació, us podeu adreçar al nostre centre d’atenció primària o a telèfon 061 CatSalut Respon.

Guia d’eConsulta per a la ciutadania

2

Publicat dins de Sense categoria | Deixa un comentari

Consulta de deshabituacio del tabac

Si vols deixar de fumar…

No et diré que serà fàcil, et dirè que valdrà la pena!  Apunta’t al grup de deshabituació tabàquica del CAP de LLuis Millet.

Des de fa temps a l’ABS Lluís Millet tenim una consulta de deshabituació tabàquica que us pot ajudar. És important trobar un moment en que no tinguem massa preocupacions i sobretot, estar molt convençut de voler deixar-ho  (prova aquest test!)

 Test per conèixer la motivació per deixar-hoResultat d'imatges de test

Sortosament, hi ha tractaments farmacològics us poden ajudar a alleugerir el síndrome d’abstinència com poden ser:

  • Pegats de nicotina
  • Xiclets de nicotina
  • Comprimits per llepar de nicotina
  • Tractaments farmacològics

Si esteu animats i voleu començar a deixar-ho, podeu demanar cita al vostre CAP amb la vostra infermera de referència que us ajudarà en tot el procés.

MES INFORMACIÓ DELS GRUPS DE TABAC

DOCUMENTACIÓ BÀSICA

4 zz   6     6

5

  i MÉS MATERIAL SOBRE TABAQUISME

2

Unitat de tractament del tabaquisme de l’Hospital de Bellvitge

Consells per deixar de fumar

Publicat dins de Deshabituacio tabac, Sense categoria, Tabac | Deixa un comentari