Ja es pot publicar els documents de les Incapacitats Temporals (altes/baixes i comunicats de confirmació) a La Meva Salut (LMS)

9

Des d’avui el Metge/ssa de Família pot publicar les Incapacitats Temporals (altes/baixes i comunicats de confirmació) a La Meva Salut (LMS).

Per tal de facilitar l’accés a l’usuari i poder fer l’enviament a l’empresa i la impressió del document des del seu domicili. Des de la seva carpeta personal de LMS, l’usuari podrà accedir a l’IT en format PDF per imprimir o enviar a l’empresa.

6

 

Accés a La meva Salut

 

Publicat dins de Sense categoria | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Mesures per combatre el Coronavirus

5
Excepcionalment, durant el període d'epidèmia per Coronavirus SARS-CoV-2, podeu sol·licitar l'accés a La Meva Salut dels vostres fills i tutelats trucant al telèfon 900 053 723, de dilluns a divendres de 8h a 20h.
De què parlem?

Com ens protegim?

Per protegir-se ens hem de tapar el nas i boca al tossir o esternudar amb mocador d’un sol ús o part interna del colze i rentar-se les mans.

Us deixem com rentar-se les mans amb preparats amb alcohol i amb sabó:

Consells d’aïllament per persones infectades de coronavirus
88

L’aïllament domiciliari és una mesura per a evitar que els qui puguin ser afectats pel virus el propaguin. És una de les mesures que recomana la Unió Europea i l’OMS i una de les mesures més efectives per evitar la propagació del virus a la comunitat i limitar-ne els contagis.

Els professionals sanitaris decideixen si la persona és candidata a l’aïllament domiciliari, tot avaluant els criteris clínics i les circumstàncies de l’entorn sanitari i social. Algunes d’aquests mesures de profilaxi ja poden ser aplicades en la fase acual de confinament.

Consell per persones amb aillament domiciliari

6Impresió de les recomanacions

Coronavirus e informació pels nens. És necessari parlar amb els nens del coronavirus?

És recomanable explicar-ho als infants en un llenguatge en el que ells ho puguin entendre. Que no pas es quedin amb l’alarmisme generat per alguns mitjans de comunicació i per la por al que és desconegut. Consells per parlar amb els nens del Coronavirus (Hospital Sant Joan de Déu)

Per tant, mantingueu la calma, seguiu les indicacions bàsiques i normes d’higiene dels organismes competents:

4

Més Material divulgatiu

 

Per més informació aquí

 

Publicat dins de Coronavirus | Deixa un comentari

Promovent la salut mitjançant la Marxa Nòrdica

 

Des del Cap Lluís Millet s’ha format el primer grup de salut de Marxa Nòrdica, amb l’objectiu de promoure l’activitat física. Existeix evidència científica dels beneficis de la Marxa Nòrdica en la prevenció, tractament i /o rehabilitació de certes patologies, tant per les persones que estan habituades a realitzar qualsevol tipus d’exercici com les que no.

En aquesta primera edició s’ha comptat amb la participació de 17 usuaris del centre. La selecció i inscripció de les persones ha anat a càrrec del personal sanitari. Les sessions han estat impartides per instructors/es  de l’Associació Esportiva Nordic Walking Catalunya, amb el suport de l’Ajuntament d’Esplugues de Llobregat.

El balanç de l’activitat és molt positiu. Gràcies a l’interès, la implicació i l’esforç per part dels participants s’ha assolit un bon nivell d’aprenentatge de la tècnica de la Marxa Nòrdica, tot gaudint de l’activitat en grup, a l’aire lliure i d’una manera lúdica.

Desitgem que hi hagi una continuïtat d’aquesta activitat per tal de tenir cura de la salut mitjançant la Marxa Nòrdica.

Publicat dins de Sense categoria | Deixa un comentari

VACUNES ESCOLA

VACUNES ESCOLA

El dilluns 18 Novembre començarà la campanya de vacunació als centres escolars des de el Centre d’atenció  primària  Lluís Millet d’Esplugues de Llobregat.La vacunació es portarà a terme a sisè primària i a segon de l’ESO  i es fa en diferents sessions.

Les vacunes que s’administren a 6è de primària són les següents:

Vacuna contra el virus del papil·loma humà (vacuna VPH), en dues dosis i únicament a les noies. La pauta actual és de dues dosis (tres si s’administra a partir dels 14 anys). S’administrarà la primera dosis durant el 1r trimestre del curs escolar i la 2a dosis durant el 3r trimestre.

Vacuna contra l’hepatitis A (vacuna HA), en dues dosis. En el cas que el vostre fill o filla estigui vacunat amb una dosi anterior (als 6 anys) se li administrarà únicament la segona dosi per finalitzar la pauta.

S’administrarà la primera dosis durant el 1r trimestre del curs escolar i la 2a dosis durant el 3r trimestre.

– Vacuna contra la varicel·la (vacuna V), que s’administra en dues dosis als nois i noies que NO  hagin passat la malaltia ni hagin rebut la vacuna. En el cas que el vostre fill o filla estigui vacunat amb una dosi, se li administrarà la segona dosi.

S’administrarà la primera dosis durant el 2n trimestre del curs escolar i la 2a dosis durant el 3r trimestre.

Vacuna antimeningocòccica conjugada tetravalent (vacuna MACWY), en una única dosi, independentment de les dosis administrades de la vacuna antimeningocòccica C conjugada  (vacuna MC). A partir d’aquest curs hi haurà Substitució de la vacuna antimeningocòccica C conjugada (vacuna MC) a 6è de primària per la vacuna antimeningocòccica conjugada tetravalent (vacuna MACWY) per  tal d’ampliar l’estratègia de prevenció de la malaltia meningocòccica. És convenient aplicar aquesta dosi encara que els alumnes ja hagin rebut altres dosis de la vacuna MC; es tracta d’un reforç per evitar la malaltia.

S’administrarà la vacuna durant el 3r trimestre del curs escolar.

A 2n d’ESO  s’administraran les vacunes durant el 3r trimestre del curs escolar i són les següents:

Vacuna contra  el tetanus –difteria (Td), en dosis unica.

Vacuna antimeningocòccica conjugada tetravalent (vacuna MACWY), en una única dosi, independentment de les dosis administrades de la vacuna MC.

En general, totes aquestes vacunes es toleren bé, malgrat que poden causar molèsties locals o malestar general (febre, desmais o mal de cap). Pràcticament mai no produeixen efectes adversos greus.

Per tal d’administrar les vacunes al centre educatiu cal omplir l’autorització que us facilitarà el vostre centre.

Aquest també us informarà del dia de la vacunació. És imprescindible que aquest dia el vostre fill o filla porti el carnet de salut o el carnet de vacunacions per anotar-hi les dosis administrades i revisar la informació que hi consta i poder, si cal, administrar-li les vacunes necessàries.

Per a més informació contacteu amb la vostre infermer/a de pediatria.

 

 

Publicat dins de escola, pediatria, Sense categoria, Vacunes | Deixa un comentari

VACUNACIÓ GRIP POBLACIÓ INFANTIL

03c3a-vacuna

El   passat 28 d’octubre va començar la campanya de vacunació de la grip.

La vacunació també es porta a terme a la població infantil a partir dels 6 mesos d’edat en els següents casos:

  • Si pertanyen a un grup de risc: malalties respiratòries,(incloent-hi l’asma o les bronquitis de repetició), malalties del cor, diabetis, malalties renals o del fetge, reumàtiques o intestinals cròniques, absència de melsa o immunosupressions, malalties neuromusculars, paràlisi cerebral, obesitat greu, prematuritat (prematurs: de < 32 setmanes de gestació fi­ns als 2 anys), síndrome de Down i malalties oncològiques.
  • Infants i adolescents de 6 mesos a 18 anys que reben tractament prolongat amb àcid acetilsalicílic (per la possibilitat de desenvolupar una síndrome de Reye després de la grip) i els qui han rebut o estan en espera de rebre un implant coclear.
  • Nens sans a partir dels 6 mesos d’edat sans que conviuen amb pacients de risc donat que els infants són els principals propagadors del virus de la grip als adults. Aquest contagi es produeix des de tres dies abans de l’inici dels símptomes ­fins a 14 dies després, això vol dir que quan tornen a l’escola o a la guarderia, ja curats, encara poden contagiar la grip

IMPORTANT: A més dels nens/es de  grups de risc, es recomana la vacunació dels adults (pares o cuidadors) que conviuen amb infants i adolescents que pertanyen a aquests grups.

Per sol.licitar dia i hora per fer la vacunació demani hora amb la seva infermera pediatrica

Publicat dins de Grip, pediatria, Vacunes | Deixa un comentari

La Setmana del Cor en imatges

Un any més vam celebrar la Setmana de Cor al CAP Lluís Millet amb diverses activitats en col·laboració amb  l’Ajuntament d’Esplugues de Llobregat i l’EAP  Can Vidalet.

Punt d’informació i promoció d’hàbits saludables al CAP Lluís Millet

 

Concurs de dibuixos

 

 

Xerrada sobre alimentació saludable a càrrec de la Dra Nogués

 

Cardioshow 

Al teatre Robert Brilles alguns professionals del’EAP Lluís Millet van representar,amb clau d’humor, les malalties del cor més freqüents

 

Passejada saludable de Marxa Nòrdica de la mà de l’Associació Esportiva Nordic Walking Cataluny

Des del CAP Can Vidalet fins al CAP Lluís Millet

 

 

         Arribada al Parc Pou d’en Fèlix

 

 

 

 

 

 

 

 

Moltes gràcies a tots per participar!!!

Publicat dins de Activitat Física, Alimentació, Marxa Nòrdica, Setmana del cor | Deixa un comentari

Setmana del Cor a Esplugues

3

Amb motiu de la Setmana del Cor i del Dia Mundial del Cor que se celebra el 29 de setembre, els EAP de Can Vidalet i Lluís Millet juntament amb el departament de Promoció de la Salut i Servei d’Activitats Físiques i Esport, presenten un programa d’accions relacionades amb la prevenció de malalties cardiovasculars i amb els hàbits saludables. Del 29 de setembre al 5 d’octubre, podreu assistir a activitats que segueixen tres eixos principals: informació-prevenció, alimentació i activitat física.

En la mateixa setmana s’hi celebrarà unes interessants conferències.

Esperem que tots els actes siguin del vostre interès i que ens tornem a veure en qualsevol de les activitats que trobareu al cartell que us adjuntem.

ACTIVITATS PROGRAMADES

Dilluns 30 setembre

  • CARPA INFORMATIVA. MESURAMENT EDAT VASCULAR. Rbla. Verge de la Mercè / 10:30-13h i 16 -19h / A càrrec de l’EAP Can Vidalet
  • CARPA INFORMATIVA. RISC CARDIOVASCULAR. EAP Lluís Millet / 9-19h fins divendres 4 d’octubre/ A càrrec de l’EAP Lluís Millet

 Dimecres 2 d’octubre

  • CAMINADA ACTIVA (nivell mig). CEM La Plana / 9:30-11:30h / A càrrec de DUET Esplugues SL (Cal dur calçat còmode, roba esportiva i aigua. + info CEM La Plana)
  • XERRADA: CUIDANT EL NOSTRE COR AMB UNA ALIMENTACIÓ SALUDABLE. Casal de Cultura Robert Brillas / 11h / A càrrec de la Dra. Nogués (EAP Lluís Millet).
  • XERRADA: CONVIVINT AMB LA INSUFICIÈNCIA CARDIACA. Edifici Cadí / 17h / a càrrec del Dr. Blanch i l’infermer Sr. Rico (EAP Can Vidalet)

Dijous 3 d’octubre

  • XERRADA: SUPORT VITAL BÀSIC. COM FER UNA RCP? Seu de la Creu Roja / 18h / A càrrec de Creu Roja Esplugues de Ll.
  • TALLER: BEGUDES ENERGÈTIQUES, QUÈ SÓN? Espai Jove Remolí / 18:30h / A càrrec d’EINES.

Divendres 4 d’octubre

  • CARDIOSHOW. TEATRALITZACIÓ (aprenem amb humor). Casal de CulturaRobert Brillas/ 9:30-11:30 / A càrrec de l’EAP Lluís Millet
  • “LA SALU”. TALLER ESMORZAR I BERENAR SALUDABLE. Mercat Can Vidalet a les 11:30h / Mercat La Plana a les 13:30h / A càrrec del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona.

Dissabte 5 d’octubre

  • PASSEJADA SALUDABLE: MARXA NÒRDICA. Origen EAP Can Vidalet a les 10h. Finalització EAP Lluís Millet. Estiraments i cloenda al Parc Pou d’en Fèlix a les 11:30h. Inscripció prèvia als Punts d’Atenció a la Ciutadania del 23 de setembre al 3 d’octubre. Places limitades. Cal dur calçat esportiu, roba còmoda i motxilla. A càrrec de l’Associació Esportiva Nordic Walking Catalunya.

CARTELL

1

 

 

Publicat dins de Setmana del cor | Etiquetat com a | Deixa un comentari

No et quedis a casa!: una guia d’activitats de piscina, tallers juvenils, música, ceràmica… i moltes més coses… a Esplugues

Ja tenim la Guia d’activitats esportives, culturals i formatives en temps de lleure 2019-2020!

Amb l’oferta d’activitats esportives, tallers i escoles municipals (música, ceràmica i pintura). Les inscripcions per als cursos de natació i d’activitat física al CEM La Plana ja estan obertes. També tenim cursos i tallers de l’Escola de Ceràmica i Pintura.  Tallers per a joves de l’Espai Remolí i del Casal de Cultura R. Brillascursos per a dones de Vil·la Pepita, i el Programa d’Animació Sociocultural per a la Gent Gran, per a majors de 60 anys.

El detall es pot consultar al programa No et quedis a casa!, que es repartirà a finals d’agost per totes les bústies

PROGRAMA

Publicat dins de Activitat Física, No et quedis a casa | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Recepta electrònica i desplaçaments

20190704_Interoperabilitat estatal_Comunicat EPs_v1.0[1]_page-0001Les persones que tenen previst desplaçar-se a una altra comunitat autònoma tenen garantida l’atenció farmacèutica de cobertura pública, sempre que es compleixin els requisits necessaris. Això vol dir que poden recollir a les oficines de farmàcia de la comunitat autònoma de destí la medicació que els han prescrit a la seva comunitat autònoma d’origen mitjançant la recepta electrònica.

D’aquesta manera, ja no s’han de preocupar de recollir els medicaments abans de marxar i només han d’endur-se els que estan prenent en aquell moment. Com a conseqüència, s’evita el transport inadequat dels medicaments, que en pot perjudicar la conservació, i el tractament és més fàcil de complir perquè se’n millora l’accés.

1. De Catalunya a altres comunitats autònomes

Requisits per recollir la medicació prescrita a Catalunya a les oficines de farmàcia d’altres comunitats autònomes

  • Que la persona disposi de la targeta sanitària individual (TSI) del Servei Català de la Salut.
  • Que els productes prescrits siguin:
    • Medicaments.
    • Productes sanitaris finançats (gases, esparadraps, mitges, etc.).
    • Productes dietoterapèutics (sempre que la comunitat autònoma de destí no sigui Galícia, ja que allà aquest tipus de productes no es dispensen a les oficines de farmàcia, sinó als serveis de farmàcia dels hospitals).
  • Que es presenti la TSI a l’oficina de farmàcia on es vol recollir la medicació.

Qüestions que cal tenir en compte

  • El farmacèutic o farmacèutica de l’oficina de farmàcia de la comunitat autònoma de destí només té accés a la llista i les dades bàsiques de la medicació prescrita. Per tant, la informació completa del tractament només es pot consultar al Pla de medicació
  • En cas el producte prescrit sigui una fórmula magistral, un medicament que cal recollir al servei de farmàcia de l’hospital o productes de nutrició enteral domiciliària (NED), caldrà anar al CAP perquè el metge o metgessa valori la conveniència d’avançar la disponibilitat dels medicaments prescrits, de manera que la persona pugui recollir-los abans de desplaçar-se.
  • Si el pacient és pensionista, ha de pagar el percentatge corresponent.
  • El pacient pot sol·licitar a Catalunya el reemborsament de la dispensació si:
  • La retirada de medicació prescrita a Catalunya en una altra comunitat autònoma queda enregistrada al sistema, igual que si s’hagués retirat al nostre territori i, per tant, es descompta de les següents dispensacions.
  • En cas que a l’oficina de farmàcia on es vol recollir la medicació hi hagi algun problema tècnic que no en permeti la dispensació, el farmacèutic o farmacèutica es podrà adreçar a un centre de suport per resoldre la incidència i poder lliurar-la.

2. D’altres comunitats autònomes a Catalunya

Requisits per recollir la medicació prescrita a altres comunitats autònomes a les oficines de farmàcia de Catalunya

  • Que la persona disposi de la targeta sanitària individual (TSI) del Sistema Nacional de Salut.
  • Que els productes prescrits siguin:
    • Medicaments.
    • Productes sanitaris finançats (gases, esparadraps, mitges, etc.).
    • Productes dietoterapèutics.
  • Que es presenti la TSI a l’oficina de farmàcia on es vol recollir la medicació.

En quins casos NO ES POT recollir la medicació prescrita ni a Catalunya ni a altres comunitats autònomes a les oficines de farmàcia?

  • Quan la persona no disposi de la targeta sanitària individual (TSI) del Servei Català de la Salut o estigui adscrita a alguna de les mutualitats de funcionaris (MUFACE, MUGEJU i ISFAS).
  • Quan els productes prescrits siguin: fórmules magistrals, medicaments que cal recollir als serveis de farmàcia d’hospital i productes de nutrició enteral domiciliària (NED).
  • Quan no es presenti la TSI a l’oficina de farmàcia on es vol recollir la medicació.

Qüestions que cal tenir en compte

  • El farmacèutic o farmacèutica de l’oficina de farmàcia de la comunitat autònoma de destí només té accés a la llista i les dades bàsiques dels productes farmacèutics prescrits. Per tant, la informació completa del tractament només es pot consultar al Pla de medicació personal.
  • El pacient pagarà la part corresponent de l’import d’acord amb el seu nivell de cobertura. Si és pensionista i supera el llindar d’aportació mensual podrà sol·licitar a la comunitat autònoma d’origen el reemborsament de la dispensació.

També en cas que aboni un import superior al que li correspon en situacions excepcionals (per exemple, si el sistema no funciona correctament).

  • La retirada de medicació prescrita en una altra comunitat autònoma queda enregistrada al sistema, igual que si s’hagués retirat a la comunitat autònoma responsable de la prescripció i, per tant, es descompta de les següents dispensacions.
  • En cas que a l’oficina de farmàcia on es vol recollir la medicació hi hagi algun problema tècnic que no en permeti la dispensació, el farmacèutic o farmacèutica es podrà adreçar a un centre de suport per resoldre la incidència i poder lliurar-la.


Situacions especials

Si durant la seva estada a Catalunya, el pacient necessita ser atès pel sistema sanitari públic i se li prescriu una medicació, aquesta prescripció haurà de ser amb recepta en paper.

Si el pacient perd la medicació o l’envàs s’ha fet malbé i no disposa de cap prescripció electrònica disponible, també haurà d’anar al metge perquè li faci una recepta en paper.

Per a més informació consulteu el document definitiu:

DOCUMENT

2

 

Font: Canal Salut, Generalitat de Catalunya

 

 

 

 

 

Publicat dins de Desplaçaments, Recepta electrònica | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Consells per l’Onada de calor

Ara que arriba el bon temps i amb ell, la calor, cal tenir present la importància de la hidratació, indispensable perquè el nostre cos funcioni correctament i així evitar problemes de salut.

L’aigua és imprescindible, perquè ens ajuda a regular la temperatura corporal, transporta els nutrients i en ella s’hi eliminen les substàncies residuals del cos. Encara que durant l’estiu tenim tendència a consumir aliments rics en aigua, com són la fruita, la verdura i les hortalisses, no en tenim prou. Quan fa tanta calor, suem per tal d’eliminar l’excés de calor i és imprescindible beure per recuperar aquesta aigua que hem perdut, per tal que el nostre cos pugui seguir realitzant les seves funcions.

Pel contrari, podríem patir les conseqüències de la deshidratació, que són molt greus, La deshidratació pot provocar mals de cap, marejos, vòmits, disminució del rendiment físic i mental, la fatiga o l’augment del ritme cardíac.

Consells per combatre la calor

Consells per prevenir la deshidratació:

  1. Beure entre 2 i 3 litres de líquids al dia, de manera continuada i en petites quantitats. I augmentar-ne el consum si es fan esforços físics.
  2. Portar sempre una ampolla d’aigua a sobre, que ens recorda que hem de beure.
  3. No esperar a tenir sensació de set, sinó que hem de beure abans.
  4. Ingerir aliments rics en aigua, com fruites, verdures i hortalisses i alternar-ho amb líquids.
  5. Evitar les begudes alcohòliques, perquè tenen un efecte diürètic.
  6. Estar en espais airejats, en llocs amb un ambient fresc i ventilat.
  7. Buscar llocs d’ombra on poder descansar lluny de l’exposició directe del sol.
  8. No fer exercici físic a les hores del dia on el sol és més fort.
  9. Utilitzar roba fresca, ample i lleugera.
  • Vigilar amb atenció els grups de risc, com son les persones grans, els esportistes, els treballadors que treballen a l’aire lliure i els infants.

No oblideu de la importància d’hidratar el cos ara que arriba la calor!

 Per saber més…http://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/c/cop-de-calor/prevencio/

 

.

Publicat dins de Onada de calor | Deixa un comentari

Fulls informatius de tractaments en deshabituació tabàquica

6

Els tractaments farmacològics que han demostrat eficàcia per deixar de fumar són:

  • Substituts de la Nicotina: xiclets, comprimits, pegats i esprai bucal.
  • Bupropió (Zyntabac)
  • Vareniclina (Champix)

Aquí trobareu tota la informació dels diferents tractaments mèdics per deixar de fumar. Per qualsevol dubte podeu preguntar al vostre equip d’atenció primària.

0001

0002

 

x0001x0002en0001en0002.jpg

n0001n0002p0001p0002xn0001xn0002

Publicat dins de Setmana sense fum, Tabac | Deixa un comentari

Pipes d’aigua, sabies que…?

Mites01

Publicat dins de Setmana sense fum, Tabac | Deixa un comentari

XX Setmana Sense Fum es celebra del 25 al 31 de maig

La Setmana Sense Fum és una iniciativa de la “Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitària” (semFYC) i CAMFiC a Catalunya, que durant els últims anys ha organitzat el Programa Atenció Primària Sense Fum a Catalunya (AIFICC, CAMFiC i ASPCAT).

L’objectiu de la Setmana Sense Fum és sensibilitzar la població de la importància que té per a la salut el fet de no iniciar-se, abandonar el consum de tabac i poder gaudir d’un ambient lliure de fum i el lema per aquest any 2019 és:

RECUPERA LA INSPIRACIÓ! 

 

Publicat dins de Tabac | Deixa un comentari

Dia Mundial de l’Activitat Física

POSTER-DMAF-2019-MN

El passat dissabte 6 d’abril, es va celebrar el dia mundial de l’activitat física amb una passejada de Marcha Nòrdica, organitzada per l’Associació Esportiva Nordic Walking Catalunya amb el suport de L’Ajuntament d’Esplugues de Llobregat.

L’activitat es va dur a terme per un dels camins saludables d’Esplugues, alternant parcs i jardins amb zona urbana. Va ser una passejada molt agradable on ens vam trobar usuaris i professionals del Cap Lluis Millet, practicants de la Marxa Nòrdica.

 

Carrer de l’esport

 

 

Parc del torrents

 

 

 

 

 

 

Parc de Can Vidalet

 

Consell-AireLliure_1024x512_POST_19_10

Publicat dins de Activitat Física, Marxa Nòrdica | Deixa un comentari

Fascitis plantar

Resultado de imagen de fascitis plantar

La fascitis plantar és una inflamació d’una membrana o banda de teixit connectiu anomenada fàscia, que es troba a la planta del peu i que va des del calcani fins a les falanges proximals. El símptoma més característic d’aquesta lesió és la presència de cremor o dolor agut en la inserció de la fàscia (zona interna del taló) sobretot en llevar-se al matí, després d’una llarga estona assegut o en pujar escales. En començar a caminar, normalment, es redueix l’índex de dolor.

1

En els esportistes, el dolor apareix després de l’activitat física, i en cas de no tractar la fàscia en estadis incipients, pot arribar a limitar la vida esportiva. De fet, si el dolor persisteix, augmenta d’intensitat cada vegada més, arriba a abastar tot el recorregut de l’arc plantar i triga més a desaparèixer.

 Les causes que afavoreixen l’aparició d’una fasciïtis plantar són:

  • a) La morfologia del peu (peus plans, peus buits, valgs, etc).
  • b) Una deambulació patològica o una trepitjada incorrecta.
  • c) L’escurçament de la musculatura posterior de la cama.
  • d) Calçats inadequats (talons alts, calçats no estabilitzadors de la zona posterior del peu, etc).
  • i) Sobrepès.
  • f) Canvis bruscs d’activitats diàries.

S’ha de diferenciar entre l’esperó calcani i la fasciïtis plantar. L’esperó calcani és una calcificació de la inserció en el taló, mentre que la fasciïtis és causada per una inflamació sense necessitat que vagi acompanyada d’un esperó de calcani. Per al contrari també es troben, de forma aleatòria, esperons de calcani en imatges radiològiques encara que el pacient no hagi sofert amb anterioritat cap mena de dolor.

El diagnòstic es basa en l’examen físic, l’estudi de la trepitjada i una valoració radiològica, si escau.

El tractament de la fasciïtis plantar en les primeres fases consisteix en fàrmacs antiinflamatoris i analgèsics, així com exercicis d’estiraments del tendó d’Aquil•les, bessons i de la fàscia. L’estirament de la fàscia influeix en el joc de les articulacions, així com en els diferents plans de moviment. Les adherències de les capes que formen la fàscia provocaran dolor i disminució de la mobilitat. Aquestes són típiques per traumatismes, lesions o iatrogènies postquirúrgiques o bé per sobrecàrregues i hiperactivitat.

Per obtenir un major estirament , és ideal estirar en diferents plans, ja que la fàscia travessa diferents plans. Cal pensar que la fàscia conté gran quantitat de col•lagen i aigua, cosa que provoca una capacitat viscoelàstica més sòlida o més líquida en determinats moments. Això variarà en funció de la temperatura. Per exemple, en llevar-nos al matí, la fàscia es comporta com un sòlid perquè la nostra temperatura és més baixa. Després de preescalfar o passejar una estona, la temperatura corporal augmenta amb la qual cosa la fàscia es transforma més en un líquid i és més elàstica.

Els estiraments bàsics són els següents:

1) Estirament amb una tovallola:

Ens col•loquem asseguts a terra, amb el tronc alçat, les cames estirades i els peus rectes. Col•loquem la tovallola a l’alçada del coixinet plantar (metatars) i el pacient tiba de tots dos extrems de la tovallola cap a si mateix. S’ha de mantenir la tracció entre 15 i 30 segons. S’ha de realitzar aquest exercici deu vegades.

2) Ús d’ampolla o llauna com a corró:

Imagen relacionada

Es fa rodolar l’ampolla o la llauna sota el peu nu cap endavant i cap endarrere. Utilitzeu una ampolla o una llauna acabades de treure del congelador per aplicar fred simultàniament.

3) Càrrega sobre una cama:

Ens recolzem de forma unípeda sobre el peu afecte de fascitis i ajudant-nos a mantenir l’equilibri, ens posem de puntetes. Una vegada estem de puntetes, descendim el taló lentament fins que torni a tocar a terra. Se sol realitzar unes deu vegades aproximadament.

4) Estirament del panxell:

Recolzant les mans en una barra o una paret, col•loquem la cama a tractar en posició estirada de manera que la superfície plantar del peu toqui totalment a terra (no ha de perdre contacte amb el terra durant l’exercici). Flexionem lleugerament l’altra cama i ,tot seguit, desplacem el cos cap endavant per aconseguir una tracció del panxell. Mantenim la posició de màxima tibantor del genoll durant deu segons. Repetim l’exercici deu vegades.

5) Estirament en graó o taula inclinada:

Recolzant un dels peus en una taula inclinada, flexionem el genoll de l’extremitat contrària a la que volem estirar. Pressionem el taló cap avall amb l’extremitat a estirar durant un minut. Repetim aquest exercici unes cinc vegades.

En fases més avançades en les quals el dolor augmenta de freqüència i d’intensitat, podem recórrer a les infiltracions o bé a la cirurgia com a última opció en cas de fascitis plantar crònica o greu.

En definitiva, realitzar escalfaments i estiraments específics per a la planta del peu així com un estudi de la trepitjada, és una bona prevenció enfront de la fascitis plantar.

Resultado de imagen de ejercicios para la fascitis plantar

Resultado de imagen de ejercicios fascitis plantar

Resultado de imagen de ejercicios fascitis plantar

TRAUMATOLOGIA HELLIN

MES XERCICIS PER LA FASCITIS PLANTAR

 

I més……

2  3  4

5  6  7

.

.

.

.

 

Publicat dins de Fascitis plantar, Sense categoria | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Què és l´epicondilitis. Exercicis domiciliaris per la seva recuperació

5

L´epicondilitis (Colze de tenista)

La causa de l´epicondilitis és una inflamació de les insercions musculars en l’epicòndil del colze. És una varietat de tendinitis. L´epicondilitis lateral, també anomenada “colze de tenista”, és el terme que s’utilitza quan les insercions musculars (tendons) a la part lateral del colze estan inflamades. El dolor pot aparèixer a nivell de la inserció muscular en l’os del colze o es pot irradiar cap als músculs de l’avantbraç i ocasionalment fins al canell. Generalment, es relaciona amb tasques repetitives o amb un traumatisme directe sobre la zona. El dolor és més intens després d’un ús intens o repetitiu de l’extremitat, i s’agreuja amb les activitats que suposen agafar coses amb força o girar l’avantbraç (prensió forta o rotacions).

El tractament inicial té tres components principals: protecció, disminució de la inflamació, i enfortiment dels músculs i tendons.

1.- La Protecció inclou:

  • Reduir les activitats causants de dolor
  • Modificar aquelles activitats que agreugen el dolor
  • Disminuir el temps o intensitat de l’activitat
  • Realitzar descansos i estiraments

Altres mètodes de protecció són la utilització d’una colzera elàstica o una fèrula de canell. Un programa d’estiraments pot ser útil per disminuir la tensió del múscul sobre el tendó afectat. Els estiraments l´hem de realitzar inclouen el braç afectat, així com el coll, part superior de l’esquena i espatlla, mà, canell, avantbraç i tríceps (múscul de la part posterior del braç).

2.- Per disminuir la inflamació del tendó, es pot aplicar gel després dels períodes d’exercici / treball i així aconseguir  un alleugueriment  temporal del dolor. Per a l’aplicació del gel, envolti el colze i l’avantbraç amb una tela i col · loqui una bossa de gel triturat o pèsols congelats sobre aquesta. Mantenir el gel durant 15-20 minuts.

Tanmateix, es pot aplicar un massatge de fricció acompanyat de fred local per disminuir la inflamació i promoure la cicatrització dels tendons inflamats. Heu d´alternar el gel i el massatge. Sempre a l´acabar amb  l’aplicació de gel i de manera que l’àrea afecta no quedi inflamada. Repetir 2 o 3 vegades al dia.

3.- Pel l´enfortiment , s’utilitzen exercicis d’estirament i potenciació dels músculs i tendons afectats. Aquests exercicis són necessaris per a una rehabilitació apropiada.

L’estirament dels músculs flexors i extensors de l’avantbraç com es descriurà a continuació contribuiran a prevenir el desequilibri muscular.

ALTRES TRACTAMENTS INTERVENCIONISTES

Si l’epicondilitis no respon al tractament conservador, de vegades estan indicats altres procediments com ara l´antiinflamatoris amb corticoides: consisteix a injectar una substància antiinflamatòria (corticoide), acompanyat d’un anestèsic directament sobre la lesió. Aquesta tècnica pot originar dolor durant 48 hores, per a evitar-ho, ens aplicarem fred local i prendrem l’analgèsia recomanada pel metge. Després de la infiltració és obligatori mantenir repòs. De vegades cal repetir la tècnica per aconseguir alleugeriment complet.

FULL D´EXERCICIS

EPICONDILITIS

4

INFORMACIÓ ANNEXA

INFORMACIÓ TRAUMATOLOGIA HELLIN

FULL

Publicat dins de Epicondilitis, Sense categoria | Deixa un comentari

Infiltracions

9999

Què és la técnica de l´infiltració?

La tècnica consisteix en posar una injecció amb un corticoid depot a un tendó o articulació dolorosa. L’objectiu és reduir o suprimir el dolor i restablir o millorar la capacitat funcional articular.

Les infiltracions són una tècnica senzilla, ràpida i poc dolorosa que es pot realitzar a la consulta del seu metge de família. Amb aquesta tècnica el metge infiltra un medicament antiinflamatori en la zona que envolta l’articulació afectada aconseguint, en molts casos, disminuir el dolor i millorar la funcionalitat de la zona afecta. Les infiltracions es poden realitzar en moltes parts del cos com el peu, el genoll, la ma, l’espatlla o el colze.

Indicacions més freqüents:

  • Tendinitis de l’espatlla, colze, canell i genoll
  • Bursitis (maluc, genoll, colze)
  • Fascitis plantar
  • Nòduls palmell
  • Neuropaties per atrapament
  • Fase inflamatòria de l’artrosi
  • Mono/oligoartritis no infeccioses
  • Poliartritis crònica amb una articulació en fase aguda
  • Quists sinovials

Contraindicacions o Pacients no candidats:

  • Tractament amb anticoagulants
  • Diabetis mal controlada
  • Infecció de la pell o articulació a infiltrar
  • Pròtesi de l’articulació a infiltrar
  • Placa de psoriasi a la zona d’infiltració
  • Al.lèrgia a anestèsics locals o cortisona
  • Immunodeprimits

Efectes adversos/complicacions

Habitualment són complicacions pròpies del fàrmac que s’injecta:

  1. Atròfia cutània (es pot minimitzar injectant la quantitat mínima de corticoide que necessiti cada patologia). Especialment freqüent en localitzacions superficials, n’hi ha prou amb una única infiltració perquè pugui aparèixer una atròfia.
  2. Hipopigmentació
  3. Telangiectàsies
  4. Augment de la glucèmia
  5. Artritis per precipitació de cristalls de corticoides: 2-5% dels casos i de curs benigne i curt en el temps.

Generalment secundàries a la tècnica:

  1. Infecció articular (extremadament infreqüent si es compleixen les normes d’antisèpsia)
  2. Hemartrosi
  3. Injecció en un vas (s´aspira sempre al lloc de la punció abans de començar a introduir el fàrmac)

Tot pacient candidat a l´infiltració haurà de ser valorat pel seu metge/ssa de familia, qui valorarà la necessitat del tractament. Actualment les infiltracions es programen previa indicació del seu Metge/ssa de Família.

 

FULL D´INFORMACIÓ DE LA TÈCNICA D´INFILTRACIÓ

Infiltració
CAT
CAST
English
Français
العربية


DOCUMENT DE SIGNATURA

6

 

FULL D´EXERCICIS POSTERIOR A LA TÈCNICA D´INFILTRACIÓ

 

ESPATLLA

44

 

COLZE

 

23

 

111111

C.Carpià Català Castellà English Français Euskera العربية

GENOLL

 

6666666

Artrosi Català Castellà English Français Euskera العربية

PEU

77777

Publicat dins de consentiment, Infiltracio | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Nou horari de finalització del funcionament del CAP Lluís Millet i ASSIR a les 20 hores

7

Atenent a criteris d’homogeneïtat d’horaris i d’ordenació de cartera de serveis a tot Catalunya i amb la finalitat de millorar l’equitat territorial, com també de millorar les condicions i la conciliació de la vida familiar i laboral, el Servei Català de la Salut (CatSalut) considera necessari establir un horari homogeni de finalització del funcionament dels CAP i ASSIR.

El CatSalut considera que, amb caràcter general, l’horari de finalització del funcionament de tots els CAP i ASSIR del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT) ha de ser a les 20 hores. 

Per tant desde aquest 1 de gener del 2019 l’horari de finalització del funcionament del nostre CAP i ASSIR serà a les 20 hores.

4

L’atenció fóra d’aquest horari, es durà a terme a: 

  • CUAP Sant Ildefons.  Av. República Argentina, s/n – Cornellà. 934711688
  • Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi. Jacint Verdaguer, 90 – Sant Joan Despí 935531200
Publicat dins de Horari, Sense categoria | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Què és la IT o Baixa mèdica?

7

Primerament, definir que el terme “baixa”correspon a la Incapacitat Temporal (IT) d’un treballador per realitzar la seva feina per motiu d’accident o malaltia i que està remunerada amb una prestació econòmica i precisa assistència sanitària de la Seguretat Social.

El document de la IT l’emet el metge de família, després de valorar al pacient, i és el metge qui en determina la incapacitat. Per tant, no és correcte dir que el pacient “demana la baixa”, sinó que el metge és qui valora al pacient i indica una Incapacitat Temporal sota el seu criteri mèdic.

COM FUNCIONA ACTUALMENT EL PROCÉS D’UNA IT?

En primer lloc, el metge valora al pacient i decideix que no està capacitat per treballar a causa d’una malaltia o accident no laboral. En aquesta visita, el metge emet el document de baixa o IT, i en donarà dues còpies al pacient (una per l’empresa i l’altra pel pacient) i per cada empresa per la qui el pacient estigui donat d’alta.

  • En el document per a l’empresa, només constarà com a diagnòstic “MALALTIA COMUNA” o “ACCIDENT NO LABORAL”, però en cap cas el diagnòstic específic. En canvi, a la còpia del pacient, sí constarà el diagnòstic que ha motivat la situació de Incapacitat Temporal. D’aquesta manera es protegeix el dret a la confidencialitat del pacient.
  • És molt important llegir el document de la IT:
    –  nom i cognoms del pacient
    –  data en que s’emet
    –  nom de la empresa
    –  En cas de que calgués modificar-ne alguna dada, el pacient ho comunicarà al metge l’abans possible, donat que les dades que hi apareixen són transmeses a la Seguretat Social en poques hores, via telemàtica.
  • Abans de marxar de la consulta, el pacient ha de saber quan serà el proper control de la IT amb el metge i demanar cita.

ELS PARTES O COMUNICATS DE CONFIRMACIÓ:
En el casos, que la IT duri més de 4 dies, el pacient haurà de tornar al metge per a control. Normalment és als 7 dies del comunicat de baixa, però amb malalties que es preveuen de llarga durada, pot ser als 14 dies. En qualsevol dels casos, aquesta data màxima de revisió de la baixa, constarà en el comunicat de baixa inicial i és important tenir-la present.

En les següents visites de control, el metge emetrà els partes o comunicats de confirmació marcant la periodicitat, segons estimi oportú, segons la valoració del pacient.

En els comunicats de confirmació sempre hi constarà una “Data màxima de propera revisió”, és a dir, la data màxima en que cal fer un nou control mèdic per finalitzar la IT o bé allargar-la si el metge ho considera.

Per últim, quan el metge de família, consideri que el pacient ja es pot reincorporar a l’activitat laboral, emetrà l’alta de la IT. El pacient s’haurà d’incorporar a treballar, el següent dia laboral segons contracte, al que apareix en aquest comunicat. (Per exemple, l’alta és de dimecres dia 3, voldrà dir que dijous dia 4 s’haurà d’incorporar a treballar).

8

QUÈ PASSA QUAN EL PACIENT ESTÀ DE BAIXA MÉS DE 365 DIES?
Fins als 365, el procés de revisió i seguiment d’una IT el realitza el metge de família. Passat aquest temps, el pacient haurà de ser valorat per l’ICAM (Institut de Avaluacions Mèdiques), on un metge avaluador passarà a ser el que realitzi el seguiment de la IT. Per tant, ja no s’emetran més partes de confirmació, ni l’alta, a càrrec del metge de família.

ÉS IMPORTANT SABER..
Des de que el metge emet el document de la IT, el pacient serà el responsable de tornar a fer els controls i seguiments pertinents, i de fer arribar la documentació a la seva empresa, per tant, conèixer com funciona aquest procediment és un deure del pacient.

5

Si voleu més informació mireu aquest video molt aclaridor

Més informació:

Publicat dins de Baixa, Baixa Mèdica, Baixa medica, Incapacitat temporal | Deixa un comentari

Dia mundial contra el càncer de mama

1.jpg

L’Equip d’Atenció Primària Lluís Millet ha organitzat un seguit d’activitats comunitàries amb motiu de la celebració del Dia Mundial del Càncer de Mama i en suport als pacients que pateixen aquesta malaltia.

Durant la jornada del día 19 d’octubre a l´entrada de l´edifici s´ha fet difussió de material sanitari adreçat a l´usuari/a.

El càncer de mama representa la neoplàsia més freqüent en les dones. La mamografia és una prova molt efectiva per a la detecció precoç d’aquesta malaltia perquè pot detectar lesions quan encara no són palpables i és per això que és la prova utilitzada en el Programa de detecció precoç realitzat pel Departament de Salut. Aquest programa recomana a totes les dones realitzar-se la prova a partir dels 50 anys cada 2 anys fins als 69 anys.

Publicat dins de Càncer de mama | Deixa un comentari

Les mares i els pares podran accedir a les dades sanitàries dels seus fills i filles a través de La Meva Salut

Noticia important

Es baixa l’edat d’accés als 16 anys i es permet l’accés als pares i tutors a LMS dels seus fills i tutelats.

–     Les mares, els pares i els responsables legals de menors de 16 anys podran entrar a l’espai de salut dels seus fills per consultar la informació clínica i fer-hi gestions.

–     Els joves entre 16 i 18 anys poden autoritzar els pares i les mares perquè hi accedeixin.

La Meva Salut (LMS) és un espai digital segur que permet a la ciutadania, a través d’una identificació digital, accedir a la seva informació personal de salut, fer consultes i realitzar tràmits electrònics de forma segura i confidencial. A partir d’avui s’amplien les funcionalitats que ofereix, ja que permet l’accés de mares i pares o responsables legals de menys de 16 anys. Una altra de les novetats és que l’edat per poder accedir s’avança, passant dels 18 anys als 16.

Per demanar l’accés a LMS dels menors de 16 anys caldrà anar al centre d’atenció primària (CAP) o als hospitals acreditats per fer el tràmit, presentant la documentació necessària. Pel que fa als menors d’entre 16 i 18 anys serà necessari que aquests autoritzin l’accés als progenitors o tutors.

Des de la posada en marxa de La Meva Salut, 557.994 persones s’hi han acreditat i disposen de l’accés a les seves dades de salut i a serveis com ara la informació generada per l’atenció sanitària prestada en els centres assistencials públics, el pla de medicació vigent, les voluntats anticipades i donacions. També s’hi pot consultar l’agenda personal amb la informació sobre el procediment quirúrgic pel qual s’està en llista d’espera, o les visites i proves diagnòstiques programades pendents.

La Meva Salut també compta amb serveis com ara l’eConsulta, una eina que permet al ciutadà consultar el seu professional de l’atenció primària de salut en qualsevol moment del dia i des de qualsevol dispositiu, de manera no presencial. Es pot demanar cita prèvia i canviar de metge d’atenció primària (Institut Català de la Salut) o sol·licitar cita per a vacunes internacionals, entre d’altres.

Des del Servei Català de la Salut (CatSalut) s’està treballant per incorporar progressivament altres funcionalitats orientades a la interacció i transacció amb el sistema de salut, amb l’objectiu de personalitzar-la amb continguts específics segons els interessos personals. La Meva Salut és un projecte estratègic del Sistema Nacional de Salut que afavoreix la participació i la corresponsabilitat de la ciutadania en la prevenció i cura de la pròpia salut.

Videos informatives

 

Més informació

 http://lamevasalut.gencat.cat.

 

Publicat dins de La meva salut | Deixa un comentari

Nova setmana del cor a l´EAP Lluís Millet

6

 

 

El proper dia 29 de setembre i com cada any comença la setmana del cor.

L´EAP lluís millet s´adhereix a una nova edició de la Setmana del Cor. En aquesta ocasió amb el lema: “Per un cor feliç, el Lluís Millet cuida del teu cor”.

L’objectiu principal és recordar la importància de prevenir i detectar a temps les malalties cardiovasculars. Durant aquests dies hi haurà una taula sanitària informativa al Centre d’Atenció Primària per conèixer els factors de risc cardiovascular i com prevenir-los.

El personal de l´Equip d´Atenció Primària hem organitzat diverses activitats:

– 4 d´octubre: pràctica de MARXA NÒRDICA pels professionals del centre.

– 5 d´octubre:  

  • 9,30h: xerrada al centre per a pacients sobre la marxa nordica.
  • Seguidament de 10-12 es realitzarà una caminada d’Esplugues al Parc Cervantes. Aquesta activitat la dirigiran Merce Massalleras i Concha Péréz. Aquesta caminada es recomanable per a persones que siguin capaços de caminar durant 1,30 hores. No cal apuntar-se i podeu venir directament.
  • Cardioshow 11-13h al centre.
    • Activitat teatral. La infermera Tania Sevillano serà l’organitzadora i participarà amb la Dra. Miriam García, cardiòloga del Moisès Broggi.

4

8

Publicat dins de Sense categoria, Setmana del cor | Deixa un comentari

Minut de silenci a l´EAP Lluís Millet

6
BARCELONA I CAMBRILS
a
Avui a les 12 del migdia, s´ha realitzat un minut de silenci com a record a les víctimes dels atemptats ocorreguts fa un any a Barcelona i Cambrils i com a condemna del terrorisme, rebutjar els atemptats i fer costat a les víctimes.
Publicat dins de Comunitat | 1 comentari

Què heu de fer en cas d’una onada de calor?

onada_calor2

Protegiu-vos del sol i la calor

Manteniu-vos hidratats i frescos:

  • Durant les hores de sol, tanqueu les persianes de les finestres on hi toca directament.
  • Refresqueu la casa durant la nit   obrint les finestres.
  •  Estigueu-vos a les estances més fresques.
  •  Utilitzeu algun tipus de climatització per refrescar-vos i refrescar l’ambient. Si no en teniu, mireu de passar les hores de més calor en llocs climatitzats (biblioteques, cinemes, etcètera).
  • Refresqueu-vos sovint amb dutxes o tovalloles amarades d’aigua.

Al carrer, eviteu el sol directe:

  • Feu servir una gorra o un barret, ulleres de sol i crema solar.
  • Feu servir roba lleugera (com la de cotó), de colors clars i que no sigui ajustada.
  • Camineu per l’ombra.
  • A la platja estar-vos a sota d’un para-sol.
  • Descansar en llocs frescos al carrer o a espais tancats que estiguin climatitzats.
  • Porteu aigua i beveu-ne sovint.
  • Mulleu-vos una mica la cara i, i tot, la roba.
  • Eviteu fer trajectes amb cotxe durant les hores de més calor i mai no hi deixeu a dins infants o persones fràgils amb les tancades.

Reduïu l’activitat física durant la franja horària amb temperatures més altes: 

  • Millor no sortir al migdia.
  • Reduïu les activitats  intenses, sobre tot al aire lliure o sense aire condicionat.

Beveu força líquids i vigileu l’alimentació:

Podeu beure aigua i sucs de fruita, encara que no tingueu  set

  • Eviteu begudes alcohòliques o amb alt contingut en sucre.
  • Eviteu els menjars molt calents i els que aporten moltes calories.

Ajudeu els altres. Els nadons i infants petits, la gent gran i les persones amb malalties cròniques son prioritaris. Si coneixeu gent gran o malalta que viu sola:

  • Mireu de visitar-los al menys dos cops al dia. Manteniu-vos en contacte freqüent.
  • Ajudeu-los a seguir aquests consells.
  • Si prenen medicació, reviseu amb el seu metge si aquesta pot en la
    termoregulació i si s’ha d’ajustar o canviar.
Publicat dins de Activitat Física, Consells d'Estiu, estiu, Onada de calor, Seguretat, sol | Deixa un comentari

ORGANITZACIÓ DE VISITES URGENTS DE PEDIATRIA

 

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

A partir del dia 11 de juny, les visites d’urgències o sense cita prèvia dels pediatres, es podran programar per telèfon al número 93 – 470.29.29, sempre i quan hi hagi cites urgents disponibles.

Quan aquestes cites urgents estiguin esgotades serà el pediatra qui valori, amb presència del menor, si pot esperar en ser atès en un altre horari o un altre dia

Publicat dins de Cita prèvia, pediatria, Urgències | Deixa un comentari

PROGRAMACIÓ REVISIONS DEL NEN SÀ

Créixer amb salut. La cura de l’infant i les visites pediàtr

A partir del dia 11 de juny, les revisions dels menors només podran ser citades des del CAP Lluís Millet mitjançant trucada telefònica, al número 93-470.29.29, o bé, presencialment al centre.

Quedaran excloses les citacions gestionades a través del Call Center i internet

Publicat dins de Cita prèvia, pediatria, Sense categoria, Vacunes | Deixa un comentari