XVIII Setmana sense fum!

 

  foto

L´Equip d´Atenció Primària Lluís Millet participa en la XVIII Setmana sense fum 2017!

.

La Setmana Sense Fum és una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitària (semFYC) i CAMFiC a Catalunya, que durant els últims anys ha organitzat el Programa Atenció Primària Sense Fum a Catalunya (AIFICC, CAMFiC i ASPCAT).

L’objectiu de la Setmana Sense Fum és sensibilitzar la població de la importància que té per a la salut el fet de no iniciar-se, abandonar el consum de tabac i poder gaudir d’un ambient lliure de fum i el lema per aquest any 2017 és: Menys fumar i més caminar.

Amb la intenció d’aconseguir la major difusió d’aquesta XVIII Setmana Sense Fum s’han editat alguns materials: pòster específic de la #ssfcat17, propostes d’activitats, guies d’ajuda per deixar de fumar, recepta de consell i punts de llibre. Tots aquests materials i més informació es podrà descarregar per tal de fer la màxima difusió a través de les xarxes socials.

Publicat dins de Tabac | Etiquetat com a | Deixa un comentari

EXERCICIS PER A LA GONÀLGIA

1

 

La gonàlgia (mal de genoll) suposa el 3% de les consultes efectuades als centres d’atenció primària i el 13% dels processos de rehabilitació. La causa més freqüent és l’artrosi, patologia que pateix un 10,2% de la població adulta. La gonàlgia és un dels motius més freqüents de cirurgia programada, amb les conseqüents despeses tant directes (per l’elevada utilització de recursos sanitaris) com indirectes (per les incapacitats laborals).

Aquí tenim 4 exercicis fàcils de realiTzar i que serveixen per enfortir els genolls i disminuir els dolors.

EXERCICIS PER A LA GONÀLGIA

2

Publicat dins de Rehabilitació | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

“Cuidem la teva seguretat, dona’ns un cop de mà”

Resultat d'imatges de seguridad del paciente

Des de l’Institut Català de Salut s’està impulsant aquesta campanya per promoure una actitud activa dels pacients davant de 5 situacions clau per a la seguretat com, per exemple, la presa de medicaments.

cuidem la teva seguretat

Promoure la seguretat dels pacients apoderant-los amb missatges clau. Aquest és l’objectiu de la campanya “Cuidem la teva seguretat, dona’ns un cop de mà” que es posa a disposició dels centres i serveis de l’ICS per conscienciar de la importància de la seguretat durant tot el procés assistencial.

La campanya és una adaptació d’una iniciativa d’Osakidetza-Servei Basc de Salut. En el cartell, s’informa sobre com actuar en cinc situacions clau per a la seguretat dels pacients.

Identifica’t. Ensenya sempre la targeta sanitària, el DNI o el passaport.

Coneix el teu tractament. Has de saber quins medicaments prens i com, quan i per a què els has de prendre. Demana el teu pla de medicació i porta’l a les visites que facis als centres sanitaris.

Verifica la documentació que se’t lliura. Comprova que hi consten correctament el teu nom i cognoms.

Si ets al·lèrgic, fes-ho saber sempre. Recorda-ho a les persones que t’atenen.

No et quedis amb dubtes. Consulta’ls amb els professionals perquè et puguis cuidar adequadament.

Publicat dins de Seguretat | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Sang en femta

Instruccions de recollida per a la determinació de sang en femta


La prova de detecció de sang oculta en femta

La prova de detecció de sang oculta en femta és una prova senzilla, que es fa a casa i que consisteix en recollir una petita mostra de femta que posteriorment s’analitza al laboratori.

Característiques

Material necessari: tub pla amb tap verd

1.- Manteniu el tub pla amb tap verd

2.- Desenrosqueu i traieu el tap de color verd del tub, que té unit un bastonet

3.- Feu les distribucions segons el video. Punxeu la femta amb la punta del bastonet, sis vegades en llocs diferents

4.- N´hi ha prou amb poca quantitat de mostra

5.- Poseu el bastonet verd dins del tub. Tapeu bé enroscant i agiteu-lo

6.- Guardeu el tub tapa dins la bossa verda i conserveu-lo a la nevera fins que el porteu al vostre ambulatori.

Aquesta prova No s´ha de fer durant els dies de la menstruació

 .
VIDIOTECA CAP LLUIS MILLET
Publicat dins de Sense categoria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Gent activa: Gent feliç

Logo

Publicat dins de Activitat Física | Deixa un comentari

Ja coneixes la targeta cuida´m ?

tsi1

 

 

 

Aquesta targeta sanitària identifica aquelles persones que per les seves característiques clíniques específiques necessiten un conjunt d’actuacions diferenciades en la seva relació amb els professionals i els serveis sanitaris.

Identificar des del mateix moment d’accés als serveis de salut les persones amb la TSI. Cuida’m permet que siguin immediatament reconegudes per l’equip assistencial i se’ls pugui prestar una atenció diferenciada i més adaptada a les seves necessitats.

Objectius de la TSI Cuida’m

  • Millorar l’atenció amb un tracte més adequat i personalitzat  a les necessitats específiques que requereixen aquestes persones d’alta fragilitat relacional.
  • Afavorir la relació dels professionals amb aquestes persones i assegurar una comunicació més fluïda i precisa amb elles i amb els seus familiars o acompanyants.
  • Facilitar l’acompanyament per part de familiars o altres persones a les visites, l’atenció urgent, les proves diagnòstiques i els trasllats en ambulàncies, sempre que ho permeti la situació clínica.
  • Ajudar el pacient i acompanyants perquè puguin seguir de manera correcta les indicacions i els tractaments prescrits pels professionals

Aquests objectius faciliten:

  • La priorització en l’accessibilitat al sistema, com ara disminuir demores en les sales d’espera.
  • Facilitar l’acompanyament al pacient en les zones d’urgències o d’activitats diagnòstiques i l’acompanyament permament en els ingressos hospitalaris.
  • La flexibilitat en el temps dedicat a la consulta (amb la previsió d’un espai i un temps específics).
  • Facilitats en les consultes no presencials, en l’atenció domiciliària i en l’accés a l’hospital de referència en demandes urgents del SEM.
  • Les actuacions proactives del 061 CatSalut Respon.
  • L’atenció especial en el transport sanitari i l’acompanyament, si és necessari.

La TSI Cuida’m no comporta cap modificació en el dret a l’atenció ni al nivell de cobertura i no atorga als seus beneficiaris cap tipus de dret addicional.

Col·lectius als quals se’ls ofereix

Les persones amb les patologies o diagnòstics següents:

  • Demència (amb un nivell d’afectació cognitiu moderat, GDS a partir de 4).
  • Dany cerebral amb trastorn de la conducta.
  • Discapacitat intel·lectual (retard mental) greu i profunda.
  • Discapacitat intel·lectual (retard mental) lleu o moderada amb trastorn de conducta.
  • Trastorns de l’espectre autista (autisme)
  • Malalties minoritàries cognitivoconductuals de base genètica en l’edat pediàtrica amb trastorn de conducta.

Tramitació de la sol·licitud

La sol·licitud de la TSI Cuida’m la fan determinats professionals dels centres que es detallen a continuació, segons el model d’imprès vigent, bé a iniciativa pròpia o bé a  petició de la persona o del seu representant (familiar o tutor).

Diagnòstics principals Especialitats
Demències (GDS-FAST ≥ 4) Metges de família dels EAP
Neuròlegs i geriatres dels hospitals d’aguts
Neuròlegs i geriatres dels centres sociosanitaris
Dany cerebral amb trastorn de la conducta Metges de família i pediatres dels EAP
Discapacitat intel·lectual greu i profunda

i

Discapacitat intel·lectual lleu o moderada amb trastorn de conducta

Psiquiatres i psicòlegs dels CSMA, CSMIJ i SESMDI
Neuropediatres dels CSMIJ
Pediatres dels EAP
Trastorns de l’espectre autista amb trastorn de conducta Psiquiatres dels CSMA, CSMIJ i SESMDI
Psicòlegs dels CSMA, CSMIJ i SESMDI
Neuropediatres dels CSMIJ
Metges de família i pediatres dels EAP
Malalties minoritàries cognitivoconductuals de base genètica en l’edat pediàtrica amb trastorn de conducta Neuropediatres dels CSMIJ i dels hospitals d’aguts
Pediatres dels EAP

La sol·licitud s’ha de trametre a la regió sanitària de la persona destinatària, on es farà el registre. En el termini màxim d’1 mes del registre, el destinatari rep la TSI Cuida’m al domicili d’enviament del Registre central d’assegurats.

Informació relacionada

Publicat dins de Targeta sanitària individual, Tràmits administratius | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Pediatria: Nota sobre Vitamina D

2

1.jpg

Fa pocs dies apareixia en premsa un titular dramàtic i alertant sobre la mort d’un nadó de pocs dies de vida a França, “després d’haver rebut una dosi de vitamina D”.

A l’espera d’examens anatomopatològics i forenses definitius que esclareixin la causa de la mort, les dades que es van difondre van ser la descripció d’un possible episodi d’ennuegament o sofocació posterior a l’administració d’una dosi de vitamina D a un nadó de pocs dies de vida, amb aturada cardiorespiratòria i mort.

En primer lloc, el producte en qüestió és “Uvesterol”, no comercialitzat al nostre país, i que ja ha estat anteriorment objecte d’estudi i vigilància per possible problema de dossificació amb la pipeta (i risc de sobredossificació).

En segon lloc, no és descartable la possibilitat que el nadó patís una malaltia de base no diagnosticada fins al moment, i que fos el motiu del fatal desenllaç.

ES MANTÉ la RECOMANACIÓ de l’APORT de VITAMINA D en forma de suplement en lactants segons la prescripció del vostre pediatre.

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet

Publicat dins de pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Nutrició i Hàbits Saludables en Pediatria: Calci i Vitamina D (II)

8

FONTS  de  CALCI: 

 On podem trobar aquest mineral?:

  • Llet i derivats (per exemple, un got de llet conté uns 240mg de calci)
  • Peixos petits (en què l’espina es menja, per exemple sardines en llauna o seitons)
  • Vegetals* de fulla verda com bledes o cols
  • Soja*
  • Cereals *integrals, Llegums* i Fruits secs* (avellanes, nous, ametlles)

(*La biodisponibilitat del calci d’aquests aliments és menor: l’organisme absorveix pitjor el calci vegetal contingut en ells; de totes formes, també són un bon complement mineral per l’aport de ferro i fòsfor, entre altres qualitats nutricionals).

Així doncs, segons els requeriments per edat, caldria prendre unes 2-4 racions de làctics diàries. I 1 ració de làctic equival a:

1 got de llet ó 2 iogurts ó 40-60g de formatge curat ó 80-100g de formatge fresc.

Per exemple, per cobrir les necessitats bàsiques diàries de 800-1.000mg de calci en forma de productes làctics, prendríem:

1 tassa de llet (240mg) + 50g formatge tendre (230mg) + 2 iogurts (300mg) + 50g mató (300mg)

 

Ingesta de Vit. D:

9

La Vitamina D és un nutrient peculiar, doncs es pot sintetitzar endògenament (a la pell principalment, gràcies a l’exposició solar). Pocs aliments contenen Vit D de forma natural (alguns peixos blaus), per això els darrers anys han augmentat el número de productes enriquits o fortificats (com la llet).

Actualment es recomana l’aport de Vitamina D 400U/dia en lactants menors d’1 any d’edat i de 600U/dia  a partir d’aquesta edat.

Equip de Pediatria  EAP Lluís Millet

Publicat dins de nutricio, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

Nutrició i Hàbits Saludables en Pediatria: Calci i Vitamina D (I)

23

Tant el Calci com la Vitamina D són nutrients essencials per  l’home, amb una funció determinant en la salut dels ossos. A més d’intervenir en el desenvolupament i manteniment de la massa òssia, el calci té moltes altres propietats beneficioses (millor control de la tensió arterial i del pes). La vitamina D, a més del seu paper en mantenir el balanç positiu de calci i repercussió en el metabolisme ossi, pot influir en el desenvolupament de patologies cròniques (com la diabetes tipus 1, la hipertensió arterial i el càncer).

El pic de massa òssia assolit a edats tempranes de la vida és un predictor de risc d’osteoporosi en l’edat adulta. Per tant, optimitzar des de la infància els factors modificables que puguin afectar la massa òssia (entre ells, l’aport de Vitamina D) és un clar objectiu de salut.

Ingesta de Calci per edat:

La llet materna és l’aliment ideal de forma exclussiva pel lactant dins els primers 6 mesos de vida i és la font òptima de calci. La biodisponibilitat del calci a la llet materna és superior a la de les fòrmules (per això el contingut de calci d’aquestes ha de ser major). S’estimen requeriments de calci en lactants menors de 6 mesos de 200-400mg de calci diaris i en lactants entre 6 i 12 mesos, de 600mg.

En nens entre 1 i 3 anys, es recomana la ingesta de 700mg de calci/dia, i en nens de 3 a 8 anys (prepuberals), de 1.000mg.

L’eficàcia de l’absorció de calci més gran és durant la pubertat (etapa de màxima mineralització òssia). La màxima aposició de calci s’obté amb ingesta de 1.300mg de calci /dia. És la recomanació en l’edat preadolescent i adolescent (de 9 a 18 (21) anys).

En adults, es recomana un aport diari de calci de 800-1.000mg; en embarassades i post-menopàusia, 1.200mg.

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet

Publicat dins de nutricio, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

Nova convocatòria del Grup Tabac (febrer 2017)

Resultat d'imatges de propera activitat sense fum

A partir del mes de febrer tornem a fer un nou grup de deshabituació tabàquica grupal.

Les visites seran els següents dies :

 2 de febrer  :  entrevista individual  per valorar inclusió en el grup

9, 16, 23 febrer, 2, 9, 26 de març  ( de 19 a 20 : 30h )

INFORMACIÓ DELS GRUPS DE TABAC

Si vols més informació clica: aquí

Resultat d'imatges de grup tabac

Publicat dins de Tabac | Deixa un comentari

Així és la vida!

1

Original Campanya Sanitària  «Així és la Vida» del Col·legi de Metges de Bizkaia (CMB)

Una iniciativa que alerta sobre l’excessiva medicalització de la vida. El CMB ens convida a aturar-nos a pensar si no estarem, entre tots, contemplant algunes situacions normals, producte del fet de viure, com si fossin malalties.

S’entén com medicalització el “procés de convertir situacions que han estat sempre normals en quadres patològics i pretendre resoldre, mitjançant la medicina, situacions que no són mèdiques, sinó socials, professionals o de les relacions interpersonals”.

Utilitzant un video musical com a principal eina de comunicació, els metges i metgesses de Bizcaia volen incidir sobre l’excessiva medicalització que estem fent actualment de la vida. “Així és la Vida”, una iniciativa en clau d’humor, respecte i proximitat.

Es presenten, a través de les històries que es relaten en el videoclip, quatre exemples molt habituals de medicalització de la vida. L’objectiu és ajudar-nos a considerar si en alguna ocasió, haurem pensat si estem malalts quan en realitat el que ens passava era la conseqüència natural del fet de viure amb les seves alegries i les seves penes.

S’aborda les quatre qüestions que descriu la cançó:

1.- La gestió de les pèrdues
2.- Els riscos de consultar al Dr. Google
3.- La medicalització en la dona i en la infància
4.- La medicalització en les persones majors.

Que podem fer davant la medicalització de la vida?: 

-Acceptar que la malaltia, el dolor i la mort formen part de la vida i que hi ha moltes incomoditats i problemes que no son malalties. 

-Que la medicina i la tecnologia tenen poders limitats i no poden solucionar molts problemes (malalties cròniques, malalties mortals, etc), que moltes decisions mèdiques son preses en la incertesa i han de ser preses conjuntament amb el malalt informat, que la medicina no pot tractar problemes socials i d’altres camps. A mes, moltes accions mèdiques suposen riscos i d’altres son innecessàries. 

-Cal no confondre malaltia com oposat a salut, la salut es una responsabilitat personal i depèn mes de la manera de viure i treballar que no dels serveis sanitaris. Ens cal treballar per l’autonomia, amb solidaritat i gaudint de la vida i del que tenim. 

-S’ha de donar poder als ciutadans com a primer pas per retorna’ls-hi la responsabilitat de la salut, però també donar formació i responsabilitat en els nous valors per no reproduir el model medicalitzat: salut com autonomia i responsabilitat personal i col·lectiva, equitat, sostenibilitat i actuació des de la ciutadania en tots els determinants de la salut. 


Lletra:

Me he levantado con muchos mocos,
con estornudos y lagrimeo.
No tengo claro si esto es muy grave,
buscaré en Google a ver qué tengo.

Oiga doctora, hágame pruebas, 
porque que he leído que hoy me muero.
Deme pastillas, un tratamiento, 
que cure hoy mismo mi sufrimiento.

Así es la vida, nos pasa a todos
en ocasiones, se paga un precio.
Ven a consulta, si te hace falta, 
si estás enfermo, te ayudaremos.

Pero otras cosas, hay que aceptarlas
no necesitas venir a vernos.
No hay pildorita que solucione,
la realidad de no estar enfermo.

La menopausia se está acercando,
tendré sofocos , dormiré menos.
¿Osteoporosis? ¡Cuánta amenaza!
Y, ¿si me rompo? Y, ¿si me quiebro?

Oiga doctor, ¿estoy enferma 
o esto es normal en el climaterio? 
Deme pastillas, un tratamiento, 
que cure hoy mismo mi sufrimiento. 

Así es la vida, nos pasa a todos,
en ocasiones, se paga un precio.
Ven a consulta, si te hace falta, 
si estás enfermo, te ayudaremos.

Pero otras cosas, hay que aceptarlas,
no necesitas venir a vernos.
No hay pildorita que solucione,
la realidad de no estar enfermo.

Mi novia dice que se ha acabado, 
que no me quiere, que aquí me quedo.
Tengo mareos, visión borrosa, 
y un bajonazo que no me tengo. 

Oiga doctor, es que esta “depre”
me está matando, esto es muy serio.
Deme pastillas, un tratamiento, 
que cure hoy mismo, mi sufrimiento. 

Así es la vida, nos pasa a todos,
en ocasiones, se paga un precio.
Ven a consulta, si te hace falta, 
si estás enfermo, te ayudaremos.

Pero otras cosas, hay que aceptarlas,
no necesitas venir a vernos.
No hay pildorita que solucione,
la realidad de no estar enfermo.

Me veo arrugas, doble barbilla
y mi marido no tiene pelo.
Hay facultades que hemos perdido 
y lo que sube es sólo el peso.

Oiga doctora, ¿somos mayores
o es verdad que estamos enfermos?
Denos pastillas, un tratamiento,
que cure hoy mismo, este sufrimiento.

Así es la vida, nos pasa a todos
en ocasiones, se paga un precio.
Ven a consulta, si te hace falta, 
si estás enfermo, te ayudaremos.

Pero otras cosas, hay que aceptarlas,
no necesitas venir a vernos.
No hay pildorita que solucione,
la realidad de no estar enfermo.

Publicat dins de Medicalització, Sense categoria | Deixa un comentari

Felicitació del Nadal 2016

6

2016-12-16-photo-00000001Aquest any l´Equip D´Atenció Primària Lluís Millet t´obre les portes, ens presentem i volem compartir el Nadal amb tú. Volem que ens coneguis, que sàpigues qui som i volem cantar, volem ballar tots junts aquesta cançó.Amb alegria i afecte tots nosaltres us diem: que passeu molt bones festes i un feliç any nou! i que la vida us regali feina, amor, sort i salut.

Es desig sincer de tot l´equip de Lluís Millet.

 

Publicat dins de Sense categoria | 3 comentaris

Vómits en nens, quan consultar d’urgències

1

Com hem comentat a l’anterior entrada, el risc de deshidratació és més gran com més petit és el nen. Caldrà consultar d’urgències amb el vostre pediatre en cas que:

– el nen tingui menys de 3-6mesos d’edat i hagi vomitat dues o més preses seguides

– el nen vomita molt i no tolera líquids

– si els vómits són verdosos o contenen sang o com pòsits de cafè

– si el nen manifesta signes de deshidratació (somnolència, decaiment important, ulls enfonsats, plora sense llàgrimes, boca seca, micciona poc)

– si el nen té dolor abdominal intens que no millora, mal de cap ó febre alta.

 

Generalment, el tractament farmacològic dels vómits no està indicat.

Només en casos seleccionats s’utilitza Ondansetron (sota prescripció médica, ús a urgències a nivell hospitalari) per garantir la tolerància oral.

 

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet (Esplugues de Llobregat)

Publicat dins de Sense categoria, vómits | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Vómits en nens, com actuar

4

Els vómits són una manifestació molt freqüent de patologia diversa pediàtrica (habitualment no greu; inclús poden no tenir cap significació patològica), no només digestiva (principalment gastritis i gastroenteritis, infeccioses, sobretot víriques; hi ha causes quirúrgiques com apendicitis (habitualment nens més grans) o invaginació intestinal (habitualment lactants-nens petits)), sino també per quadres molt comuns catarrals, otitis, amigdalitis, i altres menys incidents (en context de bronquitis, pneumònia, meningitis…) així com processos no infecciosos (com ara reaccions al.lèrgiques o d’intoleràncies).

El més important en l’actuació davant el nen que vomita és evitar la deshidratació, especialment si, a més, presenta diarrea (s’incrementen les pèrdues de líquid i ions). En general, el risc de deshidratació és més gran com més petit és el nen.

No s’han de confondre amb les “regurgitacions”, freqüents en lactants menors de 6 mesos d’edat, que treuen petites glopades de llet després de les preses.

Es recomana l’aport de Solucions de Rehidratació Oral (“Suero Oral”), que es venen a farmàcies, administrades en quantitats petites (entre 2.5-5-10ml segons edat del nen)cada 5 minuts (per aconseguir una bona tolerància oral). Segons l’acceptació durant les primeres hores, es pot anar augmentant la freqüència i quantitat de l’aport. Es venen amb diferents presentacions (en sobres per barrejar amb aigua (cal revisar prospecte per una bona preparació de cada producte), en bricks o ampolles ja preparats, amb diferents sabors; també n’hi ha en forma de gelatina ó “gelat”). Algunes presentacions porten incorporats probiótics (que poden ser beneficiosos en processos digestius i altres, a criteri del pediatra prescriptor) i Zinc (beneficiós en diarrees).

Un cop el nen toleri adequadament els líquids, es podrà oferir menjar sólid, sempre en petites quantitats, progressivament, i sense forçar.

 

Equip de Pediatria  EAP Lluís Millet (Esplugues de Llobregat)

Publicat dins de pediatria, vómits | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

L´Equip d´Atenció Primària Lluís Millet supera l´acreditació del Departament de Salut

Resultat d'imatges de acreditat

Resultat d'imatges de felicitació eap lluis millet

L´EAP Lluís Millet d’Esplugues de Llobregat ha superat l’auditoria de l’acreditació del Departament de Salut, amb un assoliment excel·lent dels estàndards. Aquest és un magnífic reconeixement a l’esforç de tots els membres de l’equip i un bon punt de partida per implementar un millor funcionament, més participat i orientat al servei dels usuaris i al creixement professional.

L’objectiu principal de l’acreditació és impulsar la millora contínua de la qualitat en l’atenció de salut. En total, s’avaluen 347 aspectes, inspirats en estàndards europeus, de bona pràctica assistencial com el lideratge, la planificació, la gestió de l’equip, la satisfacció dels pacients o les aliances i la gestió dels recursos.

Precisament, a partir de l’any que ve, l’acreditació serà una condició imprescindible per formar part de la xarxa pública d’atenció primària i s’haurà de renovar cada quatre anys.

Un cop assolida l’acreditació, l´equip d´Atenció Primària Lluís Millet ha d’implantar plans de millora en aquelles categories que han obtingut un resultat més feble, i posteriorment es fa un seguiment de la seva evolució.

Aquest sistema d’acreditació va ser impulsat pel Govern de la Generalitat de Catalunya i elaborat per professionals experts en atenció primària i experts en metodologia d’avaluació de la qualitat, amb el consens de les societats científiques, col·legis professionals i patronals.

L’acreditació d’equips d’atenció primària comprèn les activitats desenvolupades per aquests equips:  Medicina de Família, Pediatria, Infermeria, Treball Social i Odontologia i en els vessants tant assistencials com preventius, educatius i de promoció de la salut.   

Publicat dins de Felicitació | 1 comentari

Alimentació a la primera infància (0 a 3 anys)

primera-infancia

 

El passat dia 9 de Novembre de 2016, l’equip de pediatria EAP Lluís Millet va assistir a la presentació de la nova guia “Recomanacions per a l’alimentació durant la primera infància, de 0 a 3 anys” de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (Generalitat de Catalunya), dins el PAAS (Plà Integral per a la Promoció de la Salut mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable), al Centre Cívic Mas Lluí (St Feliu de Llobregat). Acte dirigit per l’Agència de Salut Pública, a càrrec de la Nutricionista Gemma Salvador. I amb la participació conjunta dels equips de pediatria d’atenció 1ª de salut i hospitals, responsables de llars d’infants, tècnics municipals de salut i d’ensenyament.

La guia actual tracta de l’actualització i consens de les recomanacions d’alimentació saludable en nens entre 0 i 3 anys d’edat, amb nous enfocaments i reforç d’aspectes clau com:

– Calendari d’incorporació de nous aliments (flexibilitat en l’ordre d’incorporació), textures i quantitats dels mateixos. Amb especial incidència en el respecte als mecanismes de “sacietat-gana” de l’nfant: NO FORÇAR l’alimentació.

– L’àpat com a espai de trobada-comunicació-educació dins la família i l’escola.

– Alletament matern (exclussiu fins als 4-6mesos).

– Control de la ingesta de proteïnes.

– Els llegums com a plat únic. Superaliment 2016.

– Composició d’un bon esmorzar.

Us podeu descarregar la Guia a la pg. web del Gencat. Hi trobareu totes les recomanacions ampliades i consells per una alimentació saludable.

El vostre equip de pediatria us assessorarà de la millor manera a la revisió corresponent.

 

Publicat dins de Alimentació, pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Peak-Flow

El flux expiratori màxim es denomina FEM. 
.
També es pot dir FEF (flux expiratori forçat), PEFR (pic expiratori forçat), pic-flux, àpex de flux o Peak-Flow.
El FEM és el flux d’aire obtingut durant una expiració forçada realitzada després d’una inspiració màxima.
Es mesura amb el mesurador del FEM o Peak Flow Meter.
El mesurament del FEM mai no pot substituir la realització d’una espirometria, ja que depèn de l’esforç i no informa de l’estat de les vies aèries petites.
 .
Característiques del Peak-Flow:
.
El mesurador és un tub tancat per un extrem i un broquet a l’altre, a través del qual s’expira. La força de l’expiració mou una agulla a través d’un rail instal·lat a l’interior del tub i en paral·lel a aquest. L’agulla es desplaça fins al punt on s’ha produït el màxim flux o esforç expiratori instantani. El mesurador té una escala graduada de mesurament on es posiciona l’agulla, i dóna el mesurament en litres/minut. L’escala graduada mesura fins a 800 l/min en els mesuradors d’adults i fins a 400 l/min en els de nens
 .
Com es realitza la prova:
.
    • Col·loca’t dret o assegut amb l’esquena recta.
    • Subjecta el mesurador amb suavitat, en sentit horitzontal, evitant que els dits toquin l’agulla.
    • Posa el mesurador a “0”.
    • Inspira profundament per la boca i bufa pel broquet fort i ràpid amb els llavis tancats i sense interferències de les dents o la llengua sobre el flux de l’aire.
    • Repeteix la maniobra 3 vegades. Anota el millor registre. Es considerarà que la prova és vàlida si de 3 mesures en 2 hi ha una diferència menor de 20 ml.
Manteniment del Peak-Flow
El mesurador s’ha de netejar regularment amb aigua calenta (no superior a 60º) i sabó. S’ha d’assecar molt bé, ja que habitualment el rail pel qual es desplaça l’agulla sol ser de ferro i es podria produir òxid que podria frenar l’agulla.
.
Existeixen diversos mesuradors de FEM homologats; assegura’t que el teu ho estigui.
.
Valors de referència del FEM
Els valors teòrics més coneguts són els de Gregg i Nunn (1989) per a adults i els de Godfrey (1970) per a nens.
.
Els millors valors de referència són el teu propi registre durant un període en què et trobis clínicament estable.
.
Com obtenir els teus valors de referència
Per obtenir els valors de referència personals has de realitzar la prova dues vegades al dia (matí i nit) durant 2-3 setmanes i anotar el millor registre de tres intents. Si prens medicació broncodilatadora, la prova del matí s’haurà de fer abans de la presa del broncodilatador; i la prova de la nit, 15 minuts després de la presa del broncodilatador.
.
Els valors obtinguts en els mesuraments del FEM els pots anar anotant en una taula mensual. Aquesta taula consta d’un gràfic en què unint els punts amb els valors obtinguts s’obté una línia que representa la teva funció pulmonar durant aquells dies. Pots apuntar també els símptomes i la medicació presa aquells dies.
.
CALCULADORA DE VALORS DE REFERÈNCIA
1
.
 3

DOCUMENTACIÓ

.
Publicat dins de Peak Flow, Sense categoria | Deixa un comentari

Vacunació Antigripal en Pediatria

1

Ha començat la campanya de vacunació antigripal d’aquest any, per a població de risc (persones que presenten alt risc de complicacions derivades de la grip ó que conviuen amb persones de risc d’emmalaltir).

A la població pediàtrica, nens i nens majors de 6 mesos d’edat que tenen alguna malaltia crònica cardiovascular, neurològica-neuromuscular o respiratòria (com Asma, Fibrosi quística, Bronquiectàsies, Displàsia broncopulmonar, Bronquitis de repetició…).

Altres malalties incloses com a població de risc i amb indicació de vacunació antigripal serien:

– malalties metabòliques (com la Diabetes)

– obesitat mòrbida

– insuficiència renal

– malalties de la sang (hemoglobinopaties, anèmies)

– asplènia

– malaltia hepàtica crònica

– immunosupressió

– càncer

– patologia que comporti disfunció cognitiva (com Síndrome de Down, entre d’altres)

– tractament perllongat amb àcid acetilsalicílic

Demaneu visita amb la vostra infermera pediàtrica per a l’administració de la vacuna.

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet

Publicat dins de Grip, pediatria, Sense categoria | Deixa un comentari

Pediatria: ús correcte dels inhaladors

Algunes vegades és necesari els inhaladors a l’edat pediàtrica pel tractament d’ algunes patologies respiratòries.

És molt important una correcta técnica dels inhaladors per què el tractament sigui efectiu.

Es recomana l’ús de d’inhalador amb càmera a l’edat pediàtrica, amb mascareta en nens petits i a partir dels 6 anys, pot fer-se sense mascareta.

La primera vegada que es faci servir la càmera ó després d’haver-la rentat, s’ha d’impregnar amb 5-10 puffs abans de l’ús.

Un cop finalitzat el tractament ó un cop per setmana, cal rentar la càmera:  amb aigua i sabó-rentavaixelles , esbandint bé amb aigua i deixant-la eixugar a l’aire lliure.

Recorda portar la càmera a la consulta quan sospitis que la necessita.

TÈCNICA AMB MASCARETA

Destapar l’inhalador , sacsejar-lo uns 5 segons en posició vertical i conectar-lo a la càmera.

Posar  l’infant incorporat o semi incorporat.

Col·locar firmament la mascareta sobre el nas i la boca del nen/a.

Prémer un cop el polsador de l’inhalador amb la càmera horitzontal i esperi que el nen hagi respirat 10 vegades.

Retiri la càmera i esperi un minut a administrar la següent dosi.

Rentar la cara del nen i oferir una mica d’aigua.

inhalador-2inhalador-1

TÈCNICA SENSE MASCARETA ( A partir dels 6 anys)

Destapar l’inhalador , sacsejar-lo uns 5 segons en posició vertical i conectar-lo a la càmera.

Posar  l’infant incorporat o semi incorporat.

Introduir el broquet de la càmera dins la boca.

Prémer el polsador de l’inhalador un cop amb la càmera horitzontal.

Respirar 10 vegades.

Retirar la càmera i esperar un minut fins administrar la següent dosi.

Glopejar amb aigua i netejar la zona del broquet.

inhalador-3

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet (Esplugues de Llobregat)

Publicat dins de pediatria, Sense categoria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

BRONQUIOLITIS, QUÈ PODEM FER PER QUE NO LA PATEIXIN ELS NOSTRES LACTANTS?

La bronquiolitis és la primera “bronquitis” en un menor de dos anys. Es tracta d’un quadre respiratori de vies baixes que produeix obstrucció dels bronquiols, amb tos i fatiga.

Pot produir una hiperreactivitat bronquial posterior els primers anys de vida del nen, que consisteix a tornar a fer bronquitis per qualsevol virus respiratori catarral.

bebe-tose-p

El virus implicat en gran part dels casos és el VRS (virus sincitial respiratori), que és EPIDÈMIC, als mesos freds, i s’associa més que altres virus a la hiperreactivitat bronquial posterior.

La gravetat és variable, però pot ocasionar un quadre de dificultat respiratòria greu, especialment en lactants petits. Són FACTORS DE RISC : la prematuritat, ser MENOR DE 3 MESOS DE VIDA, patir una malaltia de base ( cardíaca, pulmonar, de immunodeficiència..) Com més petit és un lactant, més probabilitats hi ha que la bronquiolitis sigui més greu.

PER AIXÒ ÉS IMPORTANT LA PREVENCIÓ (i aquestes mesures valdrien també  per la grip i els altres virus respiratoris). La transmissió del virus respiratoris és bàsicament pel contacte amb les mans i la saliva a la zona peribucal i nasal (de mans a boca o a nas). Per això hem de rentar-nos  les mans dedicant temps i cura (amb aigua i sabó i esbandir bé amb aigua, o utilitzant sabons antiséptics que no necesiten esbandir), sempre abans de donar de  menjar el nen o fer rentats nasals . També fer una correcta ventilació dels habitatges, diàriament.

Els adults , i sobretot els nens escolars, que estiguin amb mucositat, tos, estornuts, han d’evitar estar en contacte a la zona peribucal del lactant petit i les seves mans (que es  pot posar posteriorment a la seva boca). S’ha d’evitar tossir o esternudar davant del nen  i fer servir mocadors d’un sol ús.

Publicat dins de Sense categoria | Deixa un comentari

Una Nova Vacuna: contra el Meningococ B

 

Des de fa uns mesos, disposem a Espanya d’una nova vacuna, no finançada pel SNS i, per tant, no inclosa al calendari vacunal oficial actual, tot i ser recomanada per l’Associació Espanyola de Pediatria (AEPED), el Comitè Assessor de Vacunes i la Societat Catalana de Pediatria, entre altres entitats científiques.

Es tracta de la vacuna comercialitzada amb el nom de “Bexsero”. Protegeix front una bactèria: el meningococ B, que pot provocar infeccions greus (meningitis i sèpsia), amb una mortalitat aproximada de fins un 10%, a més de freqüents i greus seqüeles (sobretot neurològiques).

Aquest bacteri es troba al nas i la faringe de portadors assimptomàtics (sobretot adults joves). Les edats de més risc de patir la malaltia són els lactants i nens menors de 2 anys així com adolescents.

La millor prevenció de la malaltia és la vacunació. El número de dosis de vacuna i l’intèrval d’administració depenen de l’edat:

tabla-bexsero

 

Les reaccions adverses associades a la vacuna són lleus; les més habituals són les comuns amb altres vacunes: febre i reacció local.

Per a més informació, podeu consultar la web: http://vacunasaep.org/familias/vacunas

ó al vostre equip de pediatria.

 

Equip de Pediatria EAP Lluís Millet (Esplugues de Llobregat)

 

Publicat dins de pediatria, Vacunes | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Aquest 24 d’octubre comença la vacunació contra la grip

1

Aquest dilluns, 24 d’octubre, comença la campanya de vacunació contra la grip a Catalunya amb l’objectiu fonamental d’evitar les complicacions d’aquesta malaltia en les persones amb problemes de salut crònics, d’edat avançada o altres condicions que les fan especialment susceptibles. Finalitza el 24 de desembre del 2016.

Els virus gripals canvien contínuament. Per aquesta raó cal vacunar-se cada any, ja que la vacuna es prepara per protegir contra els virus que arribaran aquell hivern. El període ideal per fer-ho són els mesos d’octubre i novembre (tot i que la vacunació també es pot realitzar fora d’aquest període) i el seu efecte dura un any.

Recordem qui s’ha de vacunar:

  • Persones de 60 anys d’edat o més;
  • Persones internades en institucions tancades: residències geriàtriques, centres de malalties cròniques i malalties mentals, etc.;
  • Adults i infants amb malalties pulmonars o cardiovasculars cròniques, incloent-hi l’asma;
  • Adults i infants que han estat sotmesos a vigilància mèdica o hospitalització durant l’any anterior a causa de malalties cròniques metabòliques (incloent-hi la diabetis mellitus), malalties renals o hepàtiques cròniques, hemoglobinopaties i anèmies, asplènia, malalties neuromusculars greus o immunosupressió (incloent-hi les causades per medicació o pel virus de la immunodeficiència humana);
  • Persones amb obesitat mòrbida;
  • Infants i adolescents (dels sis mesos als divuit anys) tractats durant un llarg temps amb àcid acetilsalicílic i que, per tant, poden desenvolupar la síndrome de Reye (dany cerebral agut i problemes hepàtics de causa desconeguda) després de la grip;
  • Dones embarassades.

També s’adreça a les persones o grups que poden transmetre la grip a persones en situació d’alt risc, com ara:

  • Professionals de la salut, tant de l’atenció primària com de l’hospitalària;
  • Treballadors d’institucions com residències geriàtriques o centres de malalts crònics, que tinguin contacte amb malalts o residents;
  • Professionals d’assistència domiciliària a persones d’alt risc (infermeria, voluntariat, etc.), i
  • Persones que conviuen amb persones d’alt risc (incloent-hi els infants).

Uns altres grups als quals es recomana la vacunació són:

  • Persones que realitzen serveis essencials per a la comunitat, per tal de minimitzar la interrupció de la seva activitat durant els brots gripals: policies, bombers, personal de protecció civil, etc., i
  • Viatgers internacionals: persones dels grups de risc no vacunades durant la temporada gripal i que es dirigeixin a zones tropicals en qualsevol època de l’any o a l’hemisferi sud entre els mesos d’abril i setembre.

Les vacunes estan disponibles a tots els centres d’atenció primària (CAP) i altres centres vacunals. Es recomana vacunar-se entre els mesos d’octubre i desembre. Cal recordar que cada any el virus de la grip canvia i que, per tant, cal tornar-se a vacunar de nou.

Enguany, el departament de Salut també vol millorar la cobertura vacunal dels treballadors de la salut. En temporades anteriors (2013 – 2014 i 2014 – 2015) només va arribar al 19,3%. Finalment, també s’ha marcat com a objectiu mantenir la cobertura de vacunació en les persones de més de 65 anys i millorar-la en els grups de 60 a 65 anys.
El nivell de cobertura vacunal (registrat en històries clíniques d’atenció primària) assolit la temporada anterior entre les persones de més de 60 anys va ser d’un 54,3%, però no arriba a l’objectiu del 75% en majors de 65 anys marcat per l’Organització Mundial de la Salut (OMS).

¿Com programar visita per vacunar-se de la grip?

  • Per internet. A la majoria de CAP podeu demanar hora per Internet. Amb el codi d’identificació personal (CIP) de la targeta sanitària individual podeu accedir a la pàgina web que us ofereix aquest servei. Demanar hora per infermeria.tsi_cip
  • Podreu sol.licitar visita trucant al telèfon sol.licitant vacuna de la grip : 

grip

1

Publicat dins de Grip | Etiquetat com a | Deixa un comentari

Revisions bucodentals

miedo-dentistaLa por d’anar al dentista és un dels principals enemics de la nostra salut bucodental. Moltes persones esperen a tenir mal de queixal per anar-hi, i sovint viuen moments desagradables a conseqüència d’esperar fins a l’últim moment per la visita.

És important tenir en compte que si fem els controls adients, ens podem estalviar molts problemes, que a vegades es podrien haver solucionat més fàcilment i amb menys cost econòmic.

Hi ha moltes malalties que poden donar molèsties a la boca, ja sigui de les dents, com la càries, de les genives, com la malaltia periodontal o en el cas de les mucoses i la llengua, les lesions i les infeccions. També l’articulació temporo-mandibular pot donar problemes de bloqueig i dolor que es poden millorar amb unes pautes de tractament. S’aconsella demanar una visita al seu odontòleg/a als primers símptomes per fer una valoració del problema i començar el tractament aviat per tal d’evitar complicacions.

Per gaudir d’una bona salut general és necessari tenir cura de les dents i de la boca. Les revisions bucodentals serveixen per prevenir malalties de la cavitat oral.

salut_dental_1La revisió consisteix en observar la boca amb un mirall. És una exploració sense dolor ni molèsties que serveix per detectar possibles càries, malalties de les genives, altres lesions i infeccions de les mucoses i de la llengua. En els casos de sospitar problemes a l’articulació temporo-mandibular es realitza també una exploració d’aquesta per prevenir problemes de la mandíbula, que poden afectar l’articulació.

Trobareu més informació sobre quan s’han de fer les revisions i els casos especials clicant sobre els següents enllaços:

Resultat d'imatges de revisions bucodentals

Revisió odontològica (català)

Revisión odontológica (castellano)

Publicat dins de Odontologia | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Nova convocatòria del Grup Tabac

Resultat d'imatges de propera activitat sense fum

A partir del mes d´octubre tornem a fer un nou grup de deshabituació tabàquica grupal.

Les visites seran els següents dies :

4 octubre  :  entrevista individual  per valorar inclusió en el grup

20,27 octubre i  3,10,17,24 novembre  ( de 19 a 20 : 30h )

Si vols més informació clica: aquí

Resultat d'imatges de grup tabac

 

Publicat dins de Tabac | Deixa un comentari

Prevenció d’accidents dins l’habitatge (II)

ventana Seguim amb els consells de prevenció d’accidents:

A casa, els llocs on hem de tenir més cura són la cuina i el bany. Els accidents es produeixen quan hi ha una energia que actua sobre el nostre cos: calor, electricitat, força de la gravetat, radiació… També hem de tenir en compte  productes químics (de neteja, fàrmacs…) tòxics per l’organisme.

Dins l’habitatge, poden provocar un accident:

 CALOR:

  • Aigua massa calenta (aigua dels biberons, aigua del bany …)
  • Líquids calents (olis de  paelles amb el mànec que sobresurt i poden esquitjar ó inclús caure, cafeteres, cassoles cuinant…)
  • Objectes molt calents: planxa de la roba i del cabell, forns, estufes…

ELECTRICITAT:

  • Protegir els endolls.
  • Electrodomèstics que giren i poden tallar: batedores, ventiladors…
  • Contacte d’un electrodomèstic amb l’aigua que poden provocar curtcircuits o lesions per electricitat , ja que el aigua es conductor: per exemple calefactors o secadors del cabell que poguessin caure a la banyera…

INTOXICACIONS:

  • El productes de neteja, els fàrmacs i qualsevol producte potencialment tòxic han de estar en llocs inaccessibles pels nens (armaris alts, tancats amb clau, etc).
  • Quan administrem un fàrmac a qualsevol persona al domicili, hem de guardar-lo al lloc inaccessible immediatament desprès d’administrar-lo. Les intoxicacions per fàrmacs  mes freqüents en els nens són per paracetamol i per  ibuprofè.
  • S’ha d’evitar posar productes de neteja en recipients utilitzats per guardar menjar o ampolles de beure . Sempre s’ha d’etiquetar el contingut de qualsevol tòxic en un recipient.

CAIGUDES:

  • Protegir escales, finestres , balcons…
  • Evitar relliscades: terra moll, olis
  • Recollir objectes per evitar ensopegades
  • Assegurar-nos que els objectes penjats a una alçada no puguin caure
  • Vigilar quan els nens estiguin a una alçada (parcs infantils…)
  • S’han de protegir piscines, sèquies, canals,  ponts…
  • No s’han de deixar sols, ni un moment en un lloc no protegit o d’alçada, per exemple quan es canvien els bolquers al canviador; tampoc al bany mentre es banyen.

ENNUEGAMENTS:

  • Quan estiguin menjant s’ha de prestar atenció al nen . El nen ha d’estar preferentment assentat per menjar o beure, mai corrent o estirat ( i no donar el biberó al nen si està dormint).
  • Com més petit és el nen més s’ha de vigilar que es pugui empassar objectes petits (botons, pastilles, piles de botó, boletes, arracades, braçalets que es puguin trencar, objectes que es puguin desmuntar)
  • Fins als 3 anys no es recomana que mengin caramels ni fruits secs.

Informació d´interès Canal Salut Decàleg per evitar situacions de perill a les piscines

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)

 

Publicat dins de accidents, Baixa, Consells d'Estiu, Escola de Salut, pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Prevenció d’accidents (I)

prevenir-es-una-actitud-1 Tots els dies escoltem a les notícies malaurats accidents:

ofegaments a piscines o al mar, accidents de trànsit en què el nen no portava el sistema de retenció homologat o precipitacions des d’una finestra d’un pis elevat.

Al segle XXI, encara els accidents són una important causa de lesions, seqüel.les irreversibles i inclús de mort.

Us indiquem una sèrie de consells per prevenir accidents. És recomanable que penseu en l’ espai i el temps on es poden produir.   Els escenaris on hem de preguntar-nos què podem fer per evitar.los són:

* Dins l’habitatge (molt freqüents)

* Fora de l’habitatge

* De trànsit: són una causa molt important de mortalitat per l’energia cinètica del vehicle.

* Exposició solar: els efectes perduren tota la vida , s’ha de evitar l’exposició al Sol sense protecció

El nen passa per varis períodes fins arribar a la plena autonomia:

  • Els menors de 3 mesos són totalment passius. S’han d’evitar las caigudes del nen o que algun objecte golpegi contra el nen.  Quan mengin, vigilar que no s’ennueguin, i en cas que succeeixi, no se’ls ha de donar aigua o pa, sino posar en posició facilitant la tos, cap endavant perquè el nen resolgui l’episodi amb tos o vòmit. Quan dormen, no poden dormir panxa avall , per evitar la mort sobtada del lactant. Tampoc es recomana que dormin al llit amb els adults pel risc d’asfíxia o de caigudes.
  • Dels 3 a 6 mesos comença a moure’s per sí sol i es fica tot a la boca (pot empassar-se qualsevol objecte petit)
  • Dels 6 a 12 mesos comença a desplaçar-se autònomament: cal  posar protectors dels endolls. Vigilar que: no estiri estovalles,  no estiri cables d’electrodomèstics,  no posi els dits a les portes o romangui darrere de portes .  Prevenir caigudes  a escales , finestres o balcons.
  • Dels 1 als 3 anys no tenen consciència de perill. S’han de vigilar quan es desplacin per contusions a la seva alçada, caigudes o passar el carrer sense mirar. La curiositat fa que s’hagin de vigilar constantment. Alerta amb les intoxicacions per productes de neteja i medicaments.
  • Dels 4 als 10 anys: aprenendre a nedar, instruir-lo en les normes de seguretat vial (creuar els carrers), i normes de seguretat de l’activitat esportiva.
  • Dels 10 als 14 anys : s’han de educar en la responsabilitat en activitats perilloses: motos, bicicletes, petards…

(Equip de Pediatria EAP Lluís Millet)

 

Publicat dins de accidents, Activitat Física, Baixa, Consells d'Estiu, Documents d´interès, estiu, pediatria | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari